促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症临床观察

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1、促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全所致不孕症临床观察湖北省十堰市中医医院442012摘要：目的：观察促黄体汤结合丙药治疗黄体功能不全所致不孕症临床疗效。方法：回顾分析2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的96例黄体功能不全所致不孕症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组患者采用常规丙药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上采用促黄体汤治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率93.75%,与对照组患者临床总有效率77.08%对比，差异具有统计学意义(P<0.05

2、)；观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵和卵泡发育明显改善，与对照组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者性激素水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：促黄体汤结合丙药治疗黄体功能不全所致不孕症临床效果理想，可以明显改善黄体排卵功能，促进卵泡成熟，提高黄体功能，并且用药安全，无不良反应，值得在临床上推广和应用。关键词：促黄体汤；西药沿疗；黄体功能；不孕症中图分类号：R711.6文献标识码:A黄体功能不全性不孕症是由黄体生成障碍或者黄体期缩短，引起孕酮分泌不足，从而造

3、成子宫内膜分泌异常难以维持孕卵的种植和早期发育诱发流产、不孕等疾病。据相关研究，黄体功能不全性不孕症占不孕症的8%，所以临床中应该重视［1］。目前，临床治疗主要采用黄体酮胶囊、氯米芬等药物治疗，由于用药周期相对较长，患者治疗依从性较差，其临床治疗效果不理想。木文作者结合2104年6月至2015年6月期间在我院治疗的96例黄体功能不全所致不孕症患者临床资料，分析促黄体汤联合两药治疗黄体功能不全性不孕症的疗效。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的96例黄体功能不全

4、所致不孕症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组48例患者年龄23〜34岁，平均年龄(26.582.16)岁；病程2〜8年，平均病程(2.550.55)年;月经不调34例，肥胖14例。观察组48例患者年龄23〜38岁，平均年龄(28.123.05)岁;病程2〜10年，平均病程(3.551.55)年;月经不调35例，肥胖13例。两组患者在年龄、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组：对照组患者采用常规西药治疗，月经第5天后，口服50-100m

5、g氯米芬，每天1次，连续用药5天。同时进行B超检查，观察卵池成熟情况，当≥l个卵泡直径超过18mm吋，肌注5000-10000IU人绒毛膜促性腺激素，待显示排卵后，取100mg黄体酮胶囊口服，每天2次，如果服药期间合并妊娠，于8-10周停药［2］。1.2.2观察组：观察组患者在对照组治疗的基础给予促黄体汤(川芎和甘草6g,紫河车、当归、白苟、香附、续断、仙茅、山萸W、枸杞子、熟地黄、淫羊藿、柴胡均10g，菟丝子20g,每天1剂幵水煎，早晚分服2次。1.3临床疗效显效：卵泡发育基本恢复症状，血清孕酮水平未见

6、异常，服药期间或者1年后受孕。有效：卵泡发育明显改善，血清孕酮未见异常，但未受孕。无效:卵泡发育异常，血清孕酮水平较低［3】。1.4统计学分析所有记录数据全部采用SPSS15.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1患者临床治疗奋效率观察组患者临床总有效率93.75%,与对照组患者临床总有效率77.08%对比，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论黄体功能不全是由于黄体发育不良，子宫内膜分泌欠佳而诱发的不孕不育大多呈低温，即体温提高不足0.3〜0.

7、5°C或高温相维持时间低于12天。黄体功能不全会导致不孕症，并容易引起早期妊娠流产，严重影响女性患者的身心健康。目前，临床通常采用绒毛膜促性腺激素，黄体酮胶囊等药物治疗，并且可以促进黄体功能，同时常规西药治疗临床不良副作用较大，用药后受孕率相对较低。临床中黄体功能不全性不孕症主要表现为月经失调、月经周期缩短、不孕、早期流产。月经的产生以身为主导，肾藏精，精化气，肾精气的盛衰主宰者人体的生长、发育和生殖［4】。由此说明月经的来潮与肾紧密相关，肾阴属月经的物质基础，肾气盛是预警产生的先决条件。所以，肾脏受损，气血瘀

8、滞，体虚等是疾病主要的诱发因素。本文作者采用促黄体汤结合西药治疗黄体功能不全疗效理想。主要是在西药治疗的基础上，辅以促黄体汤治疗，方中川芎活血行血；紫河车补精养血。同吋现代药理学研究表明，柴河车可以促进绒毛膜促性腺激素，促使子宫发育,加之当归可用于月经不调、崩漏等的治疗，仙茅可作用于下丘脑-垂体-性腺轴功能,促使患者黄体正常分泌，提高黄体生成素水平，改善患者黄体功能不全症状。同吋菟丝子