断指（趾）再植手术成活率相关因素的护理体会

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1、断指（趾）再植手术成活率相关因素的护理体会上海市东方医院集团宿辻市东方医院223800【摘要】目的：分析断指（趾）再植手术成活率相关因素的护理体会。方法：择取在我院接受断指（趾）再植手术治疗的且于2011年1月-2015年3月期间入院的患者52例，对这些患者进行随机分组。结果：研究组的并发症发生情况较参照组显著要少，p<0.05o结论：把握好影响断指（趾）再植手术成活率的相关因素，可以减少并发症的发生，促进成活率的提高，值得推广。【关键词】断指（趾）再植手术；成活率；相关因素；护理体会断指（趾）再植手术在我国有着几十年的发展历史，并且应用的范围较为广

2、泛。但是断指（趾）再植手术的成功受诸多的因素影响，其手术成功率与围术期护理是否对各项影响因素进行良好的把控相关［1］。此次研究主要分析断指（趾）再楨手术成活率相关因素的护理体会，内容整理报道如下：1.资料与方法1.1临床资料择取在我院接受断指（趾）再植手术治疗的且于2011年1月-2015年3月期间入院的患者52例，女性16例，男性36例，年龄在1岁一76岁，平均为（35.43&plUSmn;4.36）岁。对这些患者进行随机分组，分别是参照组与研究组。其中，参照组中男、女性别比例为18:7,共有25例，其年龄在1岁至76岁之间，平均年龄为（35.12&pl

3、usmn;10.91）岁。研究组中男、女性别比例为18:9,共有27例，其年龄在1岁至75岁之间，平均年龄为（35.67±10.02）岁。经统计学确认，组间接受断指（趾）再植手术治疗的患者其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比/n，p值在.0.05以上。1.2护理方法1.2.1参照组：给予常规的护理，主要是对患者的病情、体征进行密切的监测，如有任何异常应该及吋告知医生。1.2.2研究组：给予该组的患者以针对性的护理措施，针对断指(趾)再植手术成功率的影响因素进行护理。(1)心理护理：护理人员疲该给予患者足够的心理支持，对患者进行治疗与功能锻炼

4、对手术成功率影响的宣教。另外，指导患者积极、乐观地面对人生，避免心理上出现过度的应激反应。(2)体位护理：手术完成之后指导患者注意体位的摆放，避免患肢的摆放位置过高或者是过低，患肢的摆放应该较心脏的水平位置略高。避免侧卧位,以免对患肢造成压力。注意对患肢的包扎，避免过紧，冋吋应该注意保持指末节的外露，这样做便于对血运进行观察。(3)体温护理：首先对室温进行调整，保持室温于25°C以上，手术完成之后的一周，对患者的断指(趾)使用烤灯进行照射，照射的吋间持续7天至10天，其距离保持在30cm至40cm之间，照射的距离依据室温进行调节，苏中局部应该保持恒定温度。

5、(4)饮食护理：给予患者足够的营养补充，食物中应该富含维生素A、维生素C、高蛋白以及高糖，营养来自新鲜的蔬菜与水果，为了避免患者出现便秘的情况应该要对患者多补充粗纤维的食物。(5)疼痛护理：对患者进行止痛泵护理，指导患者进行简单的深呼吸，另外也可以通过播放轻缓的音乐帮助患者转移注意力，缓解疼痛感。(6)并发症护理：患者在手术治疗之后，由于经过了手术麻醉，加上手术部位的特殊，患者需要保持稳定的体位，因此应该对患者进行诱导排尿的处理，避免出现尿潴留的情况。另外，因手术的创伤以及失血，患者会出现血容量不足的情况，因此，应该对患者的血压进行密切的观察。1.3观察指

6、标比较组间的血管危象、坏死、肿胀发生的情况。1.4数据处理将参与此次研宄的52例断指（趾）再植手术患者的相关情况数据，于此次研宄结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用％表示，其对比方法是χ2检验；组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间护理方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。结果研宄组的并发症发生情况较参照组显著要少，p<0.05o具体的数据情况可以参见表1、表2:讨论断指（趾）再植手术的成活率其相关因素有如下几点：（1）客观因素：患者的

7、全身情况，患者在断指（趾）吋是否也出现了颅脑损伤的情况，如果患者奋颅脑损伤的情况则应该先对患者性命进行救治。断指（趾）不存在多发性骨折以及明显的压伤。致伤的原因例如割伤、电鋸等则较为适合进行再植治疗，而如果是砸伤等，由于对软组织的损伤较为严重，其再植的成功率则较低。另外，患者的年龄也对手术的成功率有一定的影响［2】。（2）主观因素：断指（趾）后，对断指（趾）的处理直接影响再植手术的成活率，应尽量避免断指（趾）受到损伤；另外，应该对断指（趾）进行及吋的冷藏保存，使用无菌的敷料进行包扎。患者的指（趾）断裂后，应该及吋对断端进行加压包扎，如果有条件，可以使用止血

8、钳将血管的断端夹住。对于失血量过多的患者则应该对其使用葡萄糖盐水以