心理干预对子宫输卵管造影术的影响

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1、心理干预对子宫输卵管造影术的影响1资料与方法1.1一般资料2005年5～6月在我院放射科小手术室进行子宫输卵管造影手术患者785例，按随机分组法388例为对照组，397例为干预组。对照组患者实行常规护理，干预组进行心理干预护理。两组患者的年龄及病种构成等经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性，见表1。并收集两组病例中的梗阻病例在本院行腹腔镜检查资料。表1两组患者的一般资料1.2方法1.2.1造影方法月经干净后3～7天来院进行手术。患者外阴阴道常规准备，妇产科医生插管后，X线透视下由妇科

2、医生注入优维显20ml,放射科医生适时摄片。1.2.2腹腔镜检查上述病例在造影后3～6个月，于月经干净后3～7天内行腹腔镜检查。在全麻下行闭合式腹腔镜检查，按常规顺序境检盆腔及内生殖器，然后经举宫器注入稀释美蓝液10～20ml，观察双侧输卵管通畅情况。1.3干预内容1.3.1术前心理干预　　心理干预对子宫输卵管造影术的影响1资料与方法1.1一般资料2005年5～6月在我院放射科小手术室进行子宫输卵管造影手术患者785例，按随机分组法388例为对照组，397例为干预组。对照组患者实行常规护理，干预组进

3、行心理干预护理。两组患者的年龄及病种构成等经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性，见表1。并收集两组病例中的梗阻病例在本院行腹腔镜检查资料。表1两组患者的一般资料1.2方法1.2.1造影方法月经干净后3～7天来院进行手术。患者外阴阴道常规准备，妇产科医生插管后，X线透视下由妇科医生注入优维显20ml,放射科医生适时摄片。1.2.2腹腔镜检查上述病例在造影后3～6个月，于月经干净后3～7天内行腹腔镜检查。在全麻下行闭合式腹腔镜检查，按常规顺序境检盆腔及内生殖器，然后经举宫器注入稀释美蓝液

4、10～20ml，观察双侧输卵管通畅情况。1.3干预内容1.3.1术前心理干预由于生物、生理、心理、社会等各个因素的制约和影响，患者会产生不同的心理反应［2］，不孕妇女求子心切，又有来自社会、家庭传统观念的影响，心理上有很大的压力，加上对造影术不是很了解，因而术前患者往往紧张、焦虑、恐惧等，这些心理将直接影响造影术的成败。针对这些情况，所实施的方法如下。（1）全面了解患者的资料，掌握患者的心理动态。护士接诊时应清楚患者为原发不孕，还是为继发不孕，继发不孕又有各种各样的情况，针对不同的病情特点实施个别的

5、心理护理。（2）正确实施患者的心理评估。评估患者的心理状态，全面了解患者，正确进行心理护理计划与实施是十分重要的［3］。（3）建立良好的护患信任关系，一切从患者的健康需要出发。接诊后，护士应做自我介绍，给予亲切感，介绍手术环境、手术过程、医生的医术水平，给予安全感。在与患者的交谈中态度和蔼，语言亲切，鼓励患者将紧张原因吐露出来。由于护患关系的增强，患者也易于接受护士给予的心理支持和帮助，使心理护理达到预期的效果［4］。同时，护理人员在与患者的交谈过程中应注意保护隐私权［5］。（4）指导患者做松弛运动

6、，护理人员注意保持舒适安静的环境，并指导患者排空膀胱，保持深慢呼吸，主动放松全身肌肉。患者在巨大的心理压力下，常因过度紧张影响手术效果。在这种情况下，护士要正确理解患者的心理变化的需求。一个手势，一个动作，简单的身体语言也能增强患者的自信心［6］。1.3.2术中心理疏导为减轻患者心理负担，术中可指导患者采用暗示、转移等方法分散注意力。对高度紧张、恐惧的患者，应不断与其交流，同时用语言鼓励，暗示手术很快就要结束，缩短其心理上不适感的时间。对于极度恐惧、情绪难以自控的患者，必要时可采取笑气镇痛的方法。3

7、讨论输卵管造影操作简易、方便、安全、并发症少。但不孕妇女心境压抑，处于焦虑状态，人在焦虑状态下，通过下丘脑影响垂体前叶以及中枢神经介质的改变，引起子宫输卵管痉挛收缩［7］，造成梗阻的假象。而腹腔镜检查是在麻醉下进行，镜下通水可直视美蓝液通过双侧输卵管的全过程，常可纠正输卵管造影的假阳性。本文研究显示利用心理护理使患者的生理、心理达到稳定的状态，或降低紧张的程度。将此措施运用于子宫输卵管造影术的患者，使患者在心理、生理方面均有改善。让患者对检查过程有一个全面的认识，并增强了自信心，自觉地配合检查，减少

8、了痉挛等情况的发生。本文对397例患者加强了心理疏通，使患者在稳定的状态下接受检查，可减少高度紧张而引起的子宫输卵管痉挛造成假阳性，提高了检查的准确性。【参考文献】1罗丽兰.不孕与不育.北京：人民卫生出版社，1998，718.2李心天.医学心理学.北京：人民卫生出版社，1991，239.3王娟娣.护理专业心理学实验课的教学设计及课堂应用.中华护理杂志，2003，5（2）：109-110.4洪铭.18例服安定自杀少儿的心理护理.中华护理杂志，1998，33（3）：167