内服及外用中药治疗带状疱疹的临床疗效分析

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1、内服及外用中药治疗带状疱疹的临床疗效分析海绕玲云南省曲靖市第二人民医院感染管理科655000摘要：目的：分析内服外用中药治疗带状疱疹的临床疗效。方法：取带状疱疹患者50例为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组。两组各50例患者，其中对照组采用阿昔洛韦内服外用治疗，观察组内服外用中药配合U服甲钴胺治疗。回顾两组患者临床基木资料，观察并比较两组用药5周的临床疗效。结果：观察组临床总有效率为96%，显著高于对照组的78%,P<0.05,差异有统计学意义。结论：内服及外用中药联合甲钴胺

2、口服治疗带状疱疹，临床疗效显著，＞1.可避免产生耐药性、减少后遗症发生等不良后果，安全性良好。关键词：带状疱疹；中药；内服；外用；疗效带状疱疹是以簇集性小疱疹、神经痛、低热、乏力等为主要临床症状的急性感染性皮肤疾病，中医称之为“腰缠火丹”“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等，多与患者肝气郁结、脾胃不健、湿浊内停、郁而化热等有关［1］。有临床研究表明，带状疱疹单一使用丙药治疗疗效缓慢且不良反应多，宜联合用药以缩短疗程，降低不良反应，如泛昔洛韦联合磷酸阿糖腺苷、泛昔洛韦联合更昔洛韦、阿昔洛韦联合重组干扰素&

3、alpha;-2b和维生素B1等［2］。尽管如此，丙医抗病毒治疗仍存在周期长、易产生耐药性等不足，为此木研究另辟蹊径，采用中药内服及外用联合甲钴胺U服，现将治疗情况整理如下。1资料与方法1.1一般资料取笔者原所在医院2012年1月至2012年6月收治的带状疱疹患者100例为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组。两组各50例患者，其中对照组男性21例,女性29例，年龄15—70岁，平均(35±3.4)岁，病程3—12d,平均(6.1±0.3)d，除4例合并细

4、菌感染，1例合并角膜炎，其余均为单纯性带状疱疹；观察组男性22例，女性28例，年龄14一70岁，平均(34±4.2)岁，病程3—lid,平均(5.9±0.6)d,除3例合并细菌感染，2例合并角膜炎，其余均为单纯性带状疱疹。两组均符合带状疱疹临床诊断标准，均排除具有抗病毒药物过敏史、精神病史、语言障碍以及合并艽他皮肤传染疾病或非传染性疾病的患者，且以上基本资料的比较差异相当，P>0.05,无统计学意义。1.2治疗方法对照组采用阿昔洛韦内服外用治疗，方法和剂量为口服阿

5、昔洛韦0.2g/次，5次/天，并适当外涂阿昔洛韦软膏。观察组内服外用中药治疗，取冰片、硼砂、黄连等进行研磨，然后配合浓度为70%的洒精制成药液，外敷疱疹；取生地黄15g，柴胡12g,黄芩、山栀子、车前子各10g，当归8g,龙胆草、生甘草6g,同吋根据临床症状加减用药，痛甚者加延胡索10g，湿热甚者加黄连6g,黄柏10g,水煎服，1剂/日；并U服甲钴胺0.5mg/次，3次/日。观察两组用药5周的疗效。1.3疗效观察临床疗效分为治愈、显效、有效、无效4类；如果患者5周内神经性疼痛及其他伴发症状完全消失

6、，疱疹完全愈合，则为“治愈”；如果患者5周内神经性疼痛及其他伴发症状显著改善，疱疹基本愈合，则为“显效”；如果患者5周内神经性疼痛及其他伴发症状部分改善，疱疹逐渐愈合，则为“有效”；如果患者用药5周神经性疼痛及其他伴发症状、疱疹创面无改善，则为“无效”；总有效率=治愈率+显效率+有效率［3］。1.4统计学方法统一以SPSS18.0软件分析数据资料，计数资料以［n(%)］表示，以X2检验，组间比较以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组临床总有效率显著高于对照组，P<0.05,差

7、异有统计学意义。两组比较详见表1。表1两组临床疗效比较［n(%)］3讨论带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤炎症，感染人群集中于老人、儿童等免疫力低下人群。由于水痘-带状疱疹病毒具冇亲神经性特点，可潜伏于脊髓神经元，当机体免疫力下降，病毒激活、繁殖，并转移至皮肤，引发感染［4】。B前，带状疱疹的治疗以控制病情、缩短疗程、预防和降低并发症和后遗症为主要原则，西医主要采用抗病毒药物、祌经镇定药物、营养神经药物治疗带状疱疹，常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、干扰素、甲钴

8、胺、维生素B1、神经妥乐平等，但西医治疗疗效欠佳且周期较长，II容易产生耐药性和留有后遗症；中医认为，带状疱疹与情志内伤致肝火郁结、脾胃不健致饮食失调、湿浊内停、毒邪入侵有关，治疗应以清热解毒、清肝泻火、滋阴健脾为旨，在治疗方法上有内治法、外治法、内外合治法、针灸疗法、艾灸疗法、火针疗法、拔火罐疗法等［5］。本研究结合中西医治疗带状疱疹，一方面让患者口服甲钴胺营养神经，另一方面采用具有清热消毒、杀虫止痛、除湿止痒、抗炎抗过敏功效的冰片、硼砂、黄连等药物制成药液外敷，此外，选用龙胆草