浅谈护理安全与防范巩英芳

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1、浅谈护理安全与防范巩英芳巩英芳(齐魯医院桓台分院山东淄博256400)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)01-0304-02护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护丄•的执业安全，即在执业过程中不发牛.允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。在临床工作中，与患者接触最多的是护士，因此，作为高风险的护理工作怎样做到既要维护患者的权利和义务让患者满意，又要确

2、保医疗护理安全达到保护好自己，避免医疗纠纷的发生,是摆在我们护理工作面前的一道重要课题。就此，根据笔者多年的护理工作感受，浅谈在实施病房管理中强化安全护理的几点体会。1审慎负责，严格执行健全的规章制度是护理安全的关键。由于护理工作的连续性、完整性,护理规章制度是护理管理中一项重要内容，科学有效的管理制度及合理分工，是防止差错事故发生的首要条件，这就要求护士养成审慎、周密、谨慎的工作作风，在各种护理工作和操作时都一丝不苟、严格查对、准确无误，切记五个不可，即：不可随意简化操作程序；不可忽视每一查每一对，三查七对要字字查清；不可凭主观经验

3、估计行事；不可忽视操作中的病情变化，不可放手对护生无监督的独自操作；同时我们重视对护理工作中安全隐患信息的反馈，强化护理安全的超前管理意识，狠抓易发生差错的几个环节，如危险时刻：人员少工作忙、节假日、周末、交接班时；危险人员：新上岗的护士、生活中干扰因素大的护上；危险治疗：输血、注射青霉素、氯化钾等，通过遵循五不可和危险因素易发生的管理干预,多次防范了差错事故的发生。无论在什么情况下，护士一定要审慎负责，把好每一个环节，严格照章办事，准确无误，把不安全因素消灭在萌芽状态。2培养护士慎独素质，落实安全安全护理不但是护理质量的要求，也是护

4、理道德的基本要求。作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操，慎独修养尤为重要。各种操作是否严格无菌技术和操作规程；夜间巡视患者及监测技术的时间性、准确性等，这些工作往往不易被人察觉到，这就要求有高度的道德观念和责任感。为了培养护士平素严格的“慎独”修养，要不定吋根据临床每个吋期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习，不断提高护士对安全护理的意识，使其自觉把职业感贯穿到护理工作的每一个环节，做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益，无论白天和夜间，有人监督和无人监督，对患者尽职尽责，热情认真，始终如一。另外

5、还砬培养良好的心理素质，始终保持愉快而稳定的情绪，精力集中，专心致志的用自己的一言一行使患者获得安全感、信任感。3规范安全护理措施，认真观察病情，严格交接班3.1合理安排工作程序坚持随同主任查房和术前、死亡病理的讨论，以便及吋了解病情动态变化，及时正确地执行医嘱。对每项医嘱，做到知其所以然。对新入院及危重疑难病例，要详细了解病情，做到心中奋数必要吋及吋交接，及吋发现安全隐患，防患于未然。3.2认真观察病情巡视病房时要注意全病室的患者情况，观察患者身心的细微变化。3.3严格交接班坚持做到三交、三接、三清。即书面交班，口头交班，床边交班；

6、患者病情交接，治疗情况交接，抢救器械交接；口头讲清、书面写清、床边看清。4重视护理文书的准确及吋和法律效力护理文书是真实记载患者病情和护理措施的客观资料，是医疗诉讼中的法律依据，护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是患者可复印的资料，因此书写必须真实、准确。要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力，避免对重要观察数值进行改错，避免出现非专业术语及欠科学性的描述，杜绝某部分书写错误吋整页重抄的现象。记录内容必须与医生的记录相符。5保持护理工作环境布局合理、固定、规范治疗室的布局，物品、药品、抢救物品及无菌物品的摆放，必须分

7、必须分类放置，标签清楚，并随吋保持原位。在进修医生、实A)医生、实：＞」护士及工作人员较多的情况下，人多手杂，易放错位置，容易造成错拿错打等差错的发生。护士长要经常检査督促和清理，专人看管，责任到人，避免放错、标签不清、药品过期、变质、失效等现象的发生。我在工作中采取多种形式与措施，切实把“安全第一，安全重于泰山”的理念贯穿于工作的各个环节，不存侥幸心理，不敢丝毫懈怠，从而较好的保证了护理安全。讨论；建立统一和完善的护理安全质量管理要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相位的预防与控制措施，规范护理工作流程的各

8、个环节。成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组，定期检查，定期召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并及吋纠正处理。认真做到护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重点抽査，每季护理