卡培他滨联合钴60放疗治疗中晚期食管癌临床观察

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1、卡培他滨联合钴60放疗治疗中晚期食管癌临床观察【摘要】目的观察卡培他滨联合钴60放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法86例中晚期食管癌患者随机分为单放组和联合组，每组43例。单纯钴60放疗治疗的为单放组，卡培他滨联合钴60放疗治疗的为联合组。两组均采用钴60外照射治疗，总剂量60〜65Gy，6〜6.5周完成；联合组采用在放疗期间口服卡培他滨10⑻mg/m2,2次/d，连用14d后停药7d，21d为1周期，共2周期。治疗结束后比较两组临床疗效及其不良反应。结果86例患者均按计划完成治疗，放疗结束后第4周复查，单放组和联合组的治疗有效率分别为62.8%和86.0%，差异有统计

2、学意义（P0.05）；联合组手足综合征的发生率显著高于单放组（P60分。可进食半流或软食，治疗前血常规、肝肾功、心电图均大致正常，且无明显放射治疗禁忌证。将86例患者随机分为单放组和联合组，每组43例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。均与所有患者及家属签署知情同意书。1.2治疗方法两组患者均采用钴60外照射及对症治疗，钴60放疗总剂量60〜6567/6〜6.5周；联合组患者采用在放疗期间口服卡培他滨1000mg/m2，2次/d，连用14d后停药7d，21d为1周期，共治疗2周期，同时辅以止吐、升白等对症治疗。两组治疗过程中每周查血常规1次，定期检查

3、肝肾功能，放疗治疗结束后第4周行食管造影或胸部CT了解治疗情况并评定不良反应（0〜IV度）。1.3疗效评定标准近期疗效：客观疗效按国际抗癌联盟（UICC）近期疗效标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）进行评定。完全缓解：所有症状、体征完全消失至少4周。部分缓解：肿瘤大小估计减小50%至少4周。稳定：病情无明显变化至少4周，肿瘤大小估计增大0.05）;联合组手足综合征的发生率显著高于单放组，差异具有统计学意义（P综上所述，联合治疗效果优于单纯放射治疗，且卡培他滨为新型靶向制剂，与经静脉化疗药物比较，具有给药方便，毒副反应轻的优点，绝大部分患者均能耐受，

4、尤其对于年龄较大、一般状况较差、不能耐受强烈化疗药物的患者，口服卡培他滨联合治疗可以弥补单纯放疗之不足，值得临床推广应用。参考文献[1]姚阳.恶性肿瘤的诊断与综合治疗.上海：复旦大学出版社，2005：253.[2]版.北京[3]安永恒，丁爱萍，梁军，等.肿瘤合理用药.第2人民卫生出版社，2009：655-662.汤钊猷.现代肿瘤学.上海：上海医科大学出版社，1993：474.[4]DelcambreC，JacobJH，PottierD，etal.Localizedsquamous-cellcanceroftheesophagus；retrospectiveanalysisofthr

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