心肌梗死急性期患者的ccu观察以及护理

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1、心肌梗死急性期患者的ecu观察以及护理许文倩(第三军医大学附属大坪医院心血管病专科医院心内CCU重庆400042)【摘要】目的：观察CCU病房心肌梗死急性期患者的临床特点及护理方法，并了解其护理效果。方法：抽取2014年1月〜2015年6月间我院CCU病房收治的心肌梗死急性期患者120例作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为两组，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者则采用综合性护理干预，分別对两组患者的护理干预效果进行比较，并分析其相关病理指标的变化特点。结果：观察组患者和对照组患者护理后的心率分别为(78.2±10.1)次/min和(96.1&plusm

2、n;15.3)次/min，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；其心律失常发生率分别为16.7%和48.3%,心肌疼痛发生率分别为40.0%和65.0%,心源性休克发生率分别为5.0%和40.0%,死亡率分别为1.7%和5.0%,均有观察组低于对照组的情况，且除死亡率外，其余并发症发生率的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论：通过对CCU患者实施综合性护理干预，能够显著改善心肌梗死急性期患者的心率，并降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。【关键词】心肌梗死急性期；CCU；观察；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231

3、(2015)22-0198-02木文抽取2014年1月〜2015年6月间我院CCU病房收治的心肌梗死急性期患者120例作为研究对象，观察其护理方法和护理效果，确定最佳护理方式，保证患者的安全。具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料抽取2014年1月〜2015年6月间我院CCU病房收治的心肌梗死急性期患者120例作为研究对象。将其按照护理方式的不同分为两组，每组60例。对照组患者中，男39例，女21例，.其年龄在41岁〜78岁之间，平均（62.1±3.2）岁。观察组患者中，男38例，女22例，•其年龄在43岁〜79岁之间，平均（60.9±3.5

4、）岁。两组患者在性别、年龄等方面的比较都无统计学差异，P〉0.05,具有可比1.2方法对照组患者给予常规护理干预，包括常规病情监测，用药护理等，在并发症发生后给予针对性处理。观察组患者则给予综合性护理干预。①积极的病情监测：患者入住CCU病房后，连接心电监护设备，观察图心电图动态变化（主要观察ST段、R波、Q波、QRS波群的变化），并对.其血压、心率、呼吸频率等进行监测，及吋发现心律失常，并给予抢救，避免因室早诱发室颤，进而造成心脏停搏的情况。②临床症状观察：对患者的肤色、面色、皮温等进行观察，了解患者是否冇心肌疼痛表现，一旦出现面色苍白、出汗、皮肤湿冷等情况要立即向主治医

5、师汇报，避免因心肌坏死导致心急排血量剧烈降低诱发严重心肌疼痛，进一步导致神经性周围血管扩张与低血压、尿量减少情况的出现，防止心源性休克［1-2］。同吋要求患者饮食上要清淡，保持U腔清洁，防止因心肌疼痛刺激迷走神经伴发恶心、呕吐等胃肠道症状，做到少食多餐，避免出现水钠潴留，多食用富含纤维素的食物，结合腹部按摩，促进排便，避免过度用力，冇效减轻患者的心脏负扪。③药物护理和环境护理：根据患者的病情给予扩血管药物，调节合适的滴速，注意监测苏电解质及酸碱平衡。冋吋，为患者提供安静温馨的环境，保证发病24h绝对卧床休息，对探视人数、吋间进行限制，促进心急耗氧量的降低，改善交感神经兴奋性

6、。④吸氧：患心肌梗死的面积与心肌缺氧程度息息相关，在患病早期及吋给予吸氧护理，促进血液中含氧量的提高，对于改善心肌梗死，缩小心肌梗死的面积都奋重要意义。开始时，可维持给药量在4-6L/min（鼻导管吸氧）或者6〜8L/min（面罩吸氧)，休克解除后，为防止发生氧中毒，可将氧流量减低至3〜5L/min;对合并湿啰音的患者，可加入洒精促进肺弥散量的增加。⑤溶栓：患者在发病吋间短(<6h)、无溶栓禁忌症的情况可首选溶栓治疗，但要注意观察患者的皮肤、排痰、排便情况，了解有无出血情况，特别是合并颅内出血的患者，发现异常要立即处理。同吋，在溶栓期间，对其进行积极心电监测，一旦出现室早、

7、室速、室颤、传导阻滞等情况需立即进行抢救［3-4］。1.3观察指标分别记录两组患者护理后的心率，并对其并发心律失常、心肌疼痛、心源性休克的发生率进行计算和比较，了解两组患者是否冇死亡情况发生，计算死亡率。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计数资料以“n，％”表示，对比采用卡方检验，计量资料以“平均数&plUSmn;标准差”表示，对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组患者和对照组患者护理后的心率分别为(78.2±10.1)次/min和(96