女性患者合并焦虑抑郁症的现状分析论文

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1、女性患者合并焦虑抑郁症的现状分析论文陈巾陈健彭军黄达军何国欢潘奇峰李月芹【摘要】目的了解心内科女性患者合并焦虑抑郁症的现状及临床特点。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS陈巾陈健彭军黄达军何国欢潘奇峰李月芹【摘要】目的了解心内科女性患者合并焦虑抑郁症的现状及临床特点。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2008年1月至2010年12月在我院心血管内科住院的及门诊的694例女性患者进行评估。结果单纯躯体疾病所占比例为52.4

2、%，单纯心理疾病占12.7%，身体疾病与心理疾病共病占27.7%。其中心理问题主要表现为抑郁62例（8.9%）、焦虑124例（17.9%）、抑郁焦虑混合状态56例（8.1%）。单纯心理疾病患者既往多诊断为心血管疾病、功能性疾病或消化系统疾病，并且大部分患者不认为自身有心理问题。结论女性患者中有焦虑抑郁症和躯体疾病共病常见，单纯心理问题容易被误诊为心血管疾病。【关键词】抑郁焦虑女性心血管系统【Abstract】ObjectiveToexplorethecurrentconditionofanxietydepressio

3、ninfemalepatients.MethodsAtotalof694patientsinthecardiologyclinicofProf.hUDa-yiiltonratingscalefordepression(HRSD)andhamiltonanxietyscale(HAMA).ResultsTheratesofpatientsaticdiseaseonlyoraticdiseaseacpanieds,theremixeddepressionandanxietythediagnosisofcardiovasc

4、ulardisease,functionaldiseaseordigestivediseasesonly,astheyalonthatpatientsincardiologyfemalepatientssufferedfrompsychologicalproblems.Thepatientsisdiagnosedassomaticdiseaseespeciallycardiovasculardisease.【KeyaleCardiovascularsystem近年来，随着医学模式由过去单纯的生物学模式向生物-心理-社

5、会医学模式的逐渐过渡，人们对于心理问题在心血管疾病发生发展中作用的认识逐渐深入。心理问题与躯体疾病互为因果，互相加剧疾病的恶化，导致不良事件出现。研究表现，心脏疾病易与焦虑抑郁症共病，使临床表现趋于复杂化，导致临床医生误诊漏诊，分析该类女性患者的临床特点，为心内科医生提供治疗依据，并能及早识别、及时处理这些患者的精神心理问题，让患者得到更全面的治疗。1对象与方法1.1对象2008年1月至2010年12月在我院住院的女性患者共694例，均具有独立的行为能力并且血流动力学稳定。1.2方法所有患者采用抑郁自评表（SDS）、

6、焦虑自评表（SAS）进行自评，发现异常后由临床医生采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进一步评估。SDS总分≥41分为异常，SAS总分≥41分为异常，HRSD总分≥7分为异常，HAMA总分≥7分为异常1。要求患者无痴呆等精神障碍，无严重的躯体疾病，能准确配合心理检测和心理治疗。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据，x２检验进行率的比较。2结果2.1基线资料将患者按有无躯体疾病分为两组，有身体疾病组556例，平均年龄为（59.0±14.4）岁，无躯体疾病组138例，平均年龄为（5

7、0.8±14.5）岁。有躯体疾病组的主要诊断包括冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心律失常、高脂血症、心肌病和心肌炎等；其他系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退症、脑血管疾病、慢性阻塞性肺气肿、肺炎、反流性食道炎、胃炎、消化性溃疡、贫血等。2.2心理测评2.2.1心理异常患者比例和类型通过评估发现心理异常的患者比例为40.4%，其中主要类型为单纯抑郁62例（8.9%）、单纯焦虑124例（17.9%）、抑郁焦虑混合状态56例（8.1%），其他心理问题共12例（1.7%）。2.2.2心理异常患者的主诉特点多以心血管症状

8、为主要表现，心悸、气促、呈阵发性加重，与情绪有明显的关系；可伴有其他系统症状，常见有消化系统不适如恶心、上腹胀、纳差等；神经系统症状如头痛、头晕、四肢麻木等；值得注意的是睡眠障碍是较为常见的伴随症状。2.2.3患者对自身心理异常的认同情况询问患者是否认为自己存在心理问题或是心理疾病，认为自己患有心理疾病的比例24.3%，否认心理问题或是情绪问题