女性患者合并焦虑抑郁症的现状分析.doc

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1、女性患者合并焦虑抑郁症的现状分析作者：陈巾陈健彭军黄达军何国欢潘奇峰李月芹【摘要】目的了解心内科女性患者合并焦虑抑郁症的现状及临床特点。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2008年1月至2010年12月在我院心血管内科住院的及门诊的694例女性患者进行评估。结果单纯躯体疾病所占比例为52.4%，单纯心理疾病占12.7%，身体疾病与心理疾病共病占27.7%。其中心理问题主要表现为抑郁62例（8.9%）、焦虑124例（17.9%）、抑

2、郁焦虑混合状态56例（8.1%）。单纯心理疾病患者既往多诊断为心血管疾病、功能性疾病或消化系统疾病，并且大部分患者不认为自身有心理问题。结论女性患者中有焦虑抑郁症和躯体疾病共病常见，单纯心理问题容易被误诊为心血管疾病。【关键词】抑郁焦虑女性心血管系统【Abstract】ObjectiveToexplorethecurrentconditionofanxietydepressioninfemalepatients.MethodsAtotalof694patientsinthecardiologyclinicofP

3、rof.hUDa-yiwerescreenedbyself-ratingdepressionscale(SDS),Self-ratinganxietyscale(SAS),Hamiltonratingscalefordepression(HRSD)andhamiltonanxietyscale(HAMA).ResultsTheratesofpatientswithsomaticdiseaseonlyorwithpsychologicaldisorderonlywere52.4%and12.7%,therateo

4、fsomaticdiseaseaccompaniedwithpsychologicaldisorderwas27.7%.Forthepatientswithpsychologicalproblems,therewere62caseswithdepression(8.9%),124caseswithanxiety(17.9%),and56cases(8.1%)sufferingfrommixeddepressionandanxietythediagnosisofcardiovasculardisease,func

5、tionaldiseaseordigestivediseasewasalwaysusedbydoctorsforthepatientswithpsychologicalproblemsonly,astheyalwaysdidnotacceptthediagnosisofpsychologicaldisorder.ConclusionsItisverycommonthatpatientsincardiologyfemalepatientssufferedfrompsychologicalproblems.Thep

6、atientswithpsychologicaldisorderonlywereeasilymisdiagnosedassomaticdiseaseespeciallycardiovasculardisease.【Keywords】DepressionAnxietyFemaleCardiovascularsystem近年来，随着医学模式由过去单纯的生物学模式向生物-心理-社会医学模式的逐渐过渡，人们对于心理问题在心血管疾病发生发展中作用的认识逐渐深入。心理问题与躯体疾病互为因果，互相加剧疾病的恶化，导致不良事件

7、出现。研究表现，心脏疾病易与焦虑抑郁症共病，使临床表现趋于复杂化，导致临床医生误诊漏诊，分析该类女性患者的临床特点，为心内科医生提供治疗依据，并能及早识别、及时处理这些患者的精神心理问题，让患者得到更全面的治疗。1对象与方法1.1对象2008年1月至2010年12月在我院住院的女性患者共694例，均具有独立的行为能力并且血流动力学稳定。1.2方法3所有患者采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行自评，发现异常后由临床医生采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进一步评估。SDS总

8、分≥41分为异常，SAS总分≥41分为异常，HRSD总分≥7分为异常，HAMA总分≥7分为异常[1]。要求患者无痴呆等精神障碍，无严重的躯体疾病，能准确配合心理检测和心理治疗。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据，x２检验进行率的比较。2结果2.1基线资料将患者按有无躯体疾病分为两组，有身体疾病组556例，平均年龄为（59.0±14.4）岁，无躯体疾病组138例，平均年龄