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1、社区护理干预对43例糖尿病遵医行为的影响【摘要】目的:观察对出院后糖尿病患者实施社区护理的临床效果。方法:选取出院的糖尿病患者86例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和研究组各43例;对照组给予单纯的药物控制,研究组在药物控制基础上给予社区护理干预,对比两组间遵医行为执行情况及血糖水平。结果:护理后,研究组血糖水平控制情况相比于对照组明显改善(P【中图分类号】R248.1【文献标志码】A【】1007-8517(2016)08-0102-01糖尿病的治疗,需要患者长期的控制与配合,但现实情况却不如
2、人意,多数患者在出院后并未按照医嘱对疾病进行控制,对疾病知识淡薄,随着疾病的发生发展,常伴有各类并发症状。临床中,也正在寻求一种新的护理模式,提高疾病预后[1]。此次研究,笔者选取2013年7月至2014年9月间出院的糖尿病患者86例,其中43例在药物控制前提下,结合社区护理干预,详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月至2014年9月间出院的86例糖尿病患者作为研究对象。按照护理方法的不同分为对照组和研究组,各43例;对照组中男性20例,女性23例;年龄46~78岁,平均年龄为(55
3、.8±5.1)岁;文化程度:小学及以下10例,中学文化19例,大学及以上文化14例。研究组中男性19例,女性24例;年龄45~77岁,平均年龄为(55.3±5.4)岁;文化程度:小学及以下文化9例,中学文化20例,大学及以上文化14例。两组在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组常规给予患者降糖药物,并告知患者药物使用的方式、时间、剂量等。研究组在药物控制基础上配合社区护理,内容如下:①档案建立:首先,对每位患者进行档案的建立,内容包括患者详细资料、病情程度及
4、治疗方法。②知识宣教:定期对患者进行知识讲座的培训,由医师或护士进行主讲,并制作相关的图文知识手册分发给患者,除了糖尿病基础知识外,还应告知患者正常体重的计算,要求患者对自身体重进行控制,每日进行有氧锻炼,以不觉疲乏为宜,教会患者自行监测血糖的方法,通过多媒体加深患者对疾病的理解程度,增加互动环节,鼓励患者说出疑惑并给予解答。③随访:每月对患者进行家庭访视,了解患者的家庭情况及饮食习惯,对患者家属进行思想宣教,得到家属的支持,改善患者的食谱,最好可以进行分餐制。④病情追踪:每月对患者进行病情持续跟踪,并
5、通过发放问卷调查表,了解目前模式中存在的不足,根据问卷结果进行讨论,并做出相应干预措施,接受患者提出的合理建议并给予改进。1.3观察指标对比两组间遵医行为(节制饮食、按时检查、定时监测、每日运动)及血糖水平。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料采用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用百分比(%)表示,采用χ检验,P2结果2.1两组血糖水平比较护理后,研究组血糖水平控制情况较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P2.2两组遵医行为比较护理后,研究组在
6、节制饮食、按时检查、定时监测、每日运动等遵医行为执行率相比于对照组明显提高,差异具有统计学意义(P3讨论随着我国改革程度的加深,居民生活水平也在不断提高,近年来,糖尿病(diabetesmellitus,DM)发生率逐年提高。DM是一种终身性疾病,无法痊愈,在该病治疗过程中,患者需有较高的自觉性及依从性[2-3]。遵医行为是指患者在出院后,能够遵照医师的嘱咐配合治疗,但由于糖尿病病程较长,患者对疾病及治疗的了解不够,加之无明显的自觉症状,后期的治疗无法做到持之以恒,降低了疾病的预后,而临床中,现有的护理
7、模式无法满足疾病的需要,临床中也正在寻求一种新的突破。社区护理干预被最终敲定并应用于临床,是一种对临床护理工作的延续,对患者出院后行为进行持续跟踪与监测,及时了解最新的病情动态,并通过讲座、手册等宣传方式,加深患者对于疾病的认知,为照顾所有患者,以通俗的言语进行健康普及,告知患者坚持治疗及遵医行为的重要性,通过自我监测的方式了解自身疾病程度,加强紧迫感,促进自觉性的提高。通过表1可知,了解患者的饮食习惯,并取得家属的支持,对饮食进行控制后能够从源头上控制血糖水平,在不断督促及随访中,患者依从性得到明显提
8、高,而对于患者意见的总结并作出相应措施,使得护理质量不断提升,本次研究收效良好。有研究显示[4-5],对糖尿病患者实施社区护理干预后,能够明显改善患者血糖水平,纠正不合理饮食,提高患者遵医行为的执行率。在本次研究中,对研究组患者进行随访、讲座、病情追踪等干预后,使患者在依从性有所加强,了解到治疗的重要性及必要性,自觉进行饮食控制,按时检查、血糖监测并坚持运动,相比于对照组,遵医行为得到明显好转,本次研究结果与文献一致。综上所述,对糖尿病患者
