放松疗法在缓解冠脉造影患者焦虑中的护理体会

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1、放松疗法在缓解冠脉造影患者焦虑中的护理体会沈莹(上海中医药大学附属曙光医院201203)【摘要】目的探讨实施放松疗法对冠脉造影术患者手术期的心理状态影响。方法选择2012年2月一2013年7月在我院实施CAG术前出现焦虑状态的患者68例，于手术前3h,术后3h,术后24h实施放松疗法，比较放松治疗前后的焦虑评分(SAS)及体征指标变化。结果术前3h和术后24h患者在放松治疗前的SAS评分较术前的评分有降低趋势(P<0.05)o结论通过对CAG患者实施放松疗法，能改善患者焦虑状态。【关键词】放松疗法冠状动脉造影术焦虑护理【中图分类号】

2、R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)23-0294-01当下冠心病发病率不断上升，冠状动脉造影术因创伤小准确性高已越来越被冠心病患者所接受。但极大部分患者在术前对CAG不了解，从而导致紧张、焦虑，这些负面情绪可能影响患者配合治疗和康复过程。木研宄旨在探讨放松治疗改善围手术期的焦虑状态，平稳度过围手术期。1.对象与方法1.1一般资料选择2012年2月一2013年7月在我院心内科住院行CAG术焦虑病例68例，男38例，女30例。平均年龄(61.3±7.3)岁。于术前1天采用Zung焦虑自评量表(SA

3、S)[3]对患者行心理焦虑水平的基础测评，心理焦虑平均(38.31±5.52)分，高于我国常模水平。实施诊断性CAG35例，介入治疗33例。1.2方法1.2.1测评方法由1名接受过心理护理专业培训的护士对拟行CAG的患者于手术前1天进行心理测评，测评内容釆用Zung焦虑自评量表，对焦虑、抑郁测评结果异常的于术前3h和24h实施放松治疗。并于术后24h再次采用量表进行心理测评。1.2.2放松治疗1.2.2.1治疗前准备为患者提供一个相对独立的空间，保持环境安静，给予患者舒适体位。术前耐心地向患者做好检查B的及优越性的宣教，使患

4、者了解手术意义，消除患者的恐惧心理。术后的放松训练前应掌握患者手术过程、正确评估患者心理状态，是否出现胸闷，胸痛等症状。1.2.2.2按照程序，逐步放松治疗研究选择术前3h和术后24h吋进行。整个放松过程控制在30min之内。护士的以略低沉、柔和的声音，并保持缓慢语速，让患者闭眼深呼吸，将注意力集中在保持匀速呼吸节律上，降低对周围的感应能力和分散注意力，降低交感神经张力，使机体紧张度下降，肌W松弛；待患者呼吸、心率平稳吋，指导“渐进性肌肉放松训练”。首先从双手开始，吸气吋逐渐握紧拳头（约5s），吐气时缓缓放松（约15s），借此可感受到紧张

5、与放松的感觉，然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、舌、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚和趾等部位肌肉逐步放松训练，整个过程与呼吸密切配合，循环3次。治疗中可以配合音乐放松，选择较为柔和的音乐可以达到更好的效果。结束后指导患者缓慢睁开眼暗，观察其面部表情和生命体征，分享患者的感受，评估训练效果。1.3.统计学方法采用SPSS17.0软件包，进行t检验。2结果经过术前及术后心理护理后，进行术后第1天各项指标的评测结果显示，术前1天患者的焦虑自评量表（SAS）结果为44.95±5.23,术后24h的结果为33.49&pl

6、usmn;5.18,比较差异冇显著性意义（<0.01）。结果提示手术后24h吋，患者的焦虑程度均显著低于术前1天。3讨论1>.放松疗法的临床意义放松疗法又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体功能紊乱的心理治疗。放松疗法具体有很多形式，包括心身放松疗法、呼吸放松疗法和肌肉渐进性放松疗法及音乐放松，现临床常常联合几种方法进行心理放松治疗。冇研究表明，将音乐疗法和肌肉放松方法共同使用能够降低血压、心肌耗氧量、减少焦虑和疼痛、促进胃肠功能、提高睡眠质量等。2}CAG术焦虑患者采用放松疗

7、法的意义CAG是一种介入治疗方法，术前患者产生顾虑的主要原因是因缺乏CAG的相关知识，包括担心手术不成功、术中疼痛，担心预后不佳以及经济问题。研究表明，对于围手术期的患者提供心理干预，可以解除患者各种顾虑、减轻焦虑和紧张，使他们以愉快的心态接受冠脉造影术，有效提高手术的成功率及降低术后并发症的发生。3)结论在本研究中，我们将呼吸放松疗法和肌肉放松疗法相结合，通过有规律的腹式呼吸气和系统的收缩和舒张肌肉能够转移患者注意力；增加副交感祌经兴奋性，能够解除患者不良情绪，平稳患者生命体征，保障CAG顺利完成和术后康复。4小结对实施CAG术的患者，

8、临床护士需在围手术期注重患者的心理状况，并可以对有焦虑情绪的患者行针对性的放松训练，尤其在术前和术后24h内进行，不仅能保证患者手术得以顺利进行，预防并发症，平稳患者生命体征，从而使患者促进康