冠脉造影与冠脉ct血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估

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1、冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估　　【摘要】目的评估冠状动脉(冠脉)造影与冠脉ct血管造影患者的心理护理干预要点及临床护理效果。方法选择2013年1~12月本院收治的60例冠心病患者设定为对照组,给予冠脉造影与冠脉ct血管造影时实施常规护理,选择2014年1月~2015年5月本院收治的60例冠心病患者设定为观察组,给予冠脉造影与冠脉ct血管造影时在对照组护理基础上增加心理护理干预,对比两组患者临床造影质量。结果观察组患者配合度明显高于对照组,图像质量明显高于对照组,差异有统计学意义(p),具有可比性。　　1.2方法对照组

2、给予冠脉造影与冠脉ct血管造影时实施常规护理,护理人员全面掌握患者病史与实验室检查结果,观察患者呼吸、心率等基本情况,指导患者检查前禁食,检查前做好相关准备,询问患者是否存在药物过敏史及严重肝肾功能不全等。　　观察组给予冠脉造影与冠脉ct血管造影时在对照组护理基础上增加心理护理干预,具体干预措施包括:①检查前心理护理:冠心病患者病程较长,大多患者都了解心血管疾病危险性,在检查前,患者会存在不同程度忧虑,冠脉造影与冠脉ct血管造影检查都会受患者心率影响,患者心脏运动幅度大,心率过快或慢,都会使图像质量受到影响。ct室家属不能入内,在陌生环境下,患者

3、会有陌生感,出现紧张、恐惧等不良情绪,导致患者交感神经兴奋性增强,患者呼吸、心率等过快会使检查结果受到影响。所以,在接受检查前,护理人员要主动与患者沟通,为患者讲解检查时间和检查步骤等内容,使患者了解检查中可能会发生的不适反应,例如:患者使用造影剂后可能会有喉部热感与恶心等,患者要清楚这是正常反应,消除患者的恐慌。护理人员为患者进行有针对性的心理护理,可以消除患者紧张心理,使患者的神经放松,可以使其更顺利的配合检查,保证造影成功[3]。②检查中心理护理:护理人员要把高压注射器调整到备用的状态,检查患者身上是否有硬币或挂件等异物,护理人员要帮助患者

4、摆放体位,指导患者放松,根据护理人员指令进行屏气配合,身体要避免移动,若未按照护理人员要求屏气就会导致检查失败。当启动高压注射器以后,要观察患者的临床情况,若有异常要及时上报医生处理。③检查后心理护理:完成检查以后,护理人员要咨询患者是否有不适感,指导患者多喝水,利于造影剂排出,安慰患者不要着急,在病房或回家中休息,等待家属取回检查结果。　　1.3影像质量评价标准根据冠脉诊断相关标准[4],将图像质量分成ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级、ⅳ级四级。ⅰ级:患者检查影像清晰,血管充盈且无伪影;ⅱ级:患者检查影像质量满意,在单段血管边缘有轻度的模糊且无阶梯状伪影;ⅲ级

5、:患者检查影像基本满意,血管壁模糊且无阶梯状伪影;ⅳ级:患者检查影像图像质量差,有多处血管壁模糊且部分血管有错层伪影。　　1.4统计学方法采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。p<表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者配合度比较观察组患者配合60例,不配合0例,配合度为100%;对照组配合50例,不配合10例,配合度为%;两组配合度比较差异有统计学意义(χ2=,p=<)。　　2.2两组患者造影质量比较观察组患者造影质量58例ⅰ级,2例ⅳ级;对照组患者

6、造影质量42例ⅰ级,18例ⅳ级;两组造影剂质量比较差异有统计学意义(χ2=,p=<)。　　3小结　　患者心理因素和配合情况会直接影响检查结果,所以,要使患者更好的配合检查,护理人员要掌握心理沟通技巧,能够主动积极的与患者沟通,才能帮助患者顺利完成诊断,保障造影质量。本次研究结果显示,观察组患者配合度、图像质量明显高于对照组(p<),与报道一致[5]。可见,冠脉造影与冠脉ct血管造影患者的心理护理干预贯穿于造影全程中意义重大。　　总之,冠脉造影与冠脉ct血管造影患者实施心理护理干预可以保障患者造影质量,提高临床诊断效果,值得推广应用。