尿微量白蛋白及尿糖联合检验诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值

《尿微量白蛋白及尿糖联合检验诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿微量白蛋白及尿糖联合检验诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值卢秋香林琳厦门市湖里区金山街道社区卫生服务屮心，福建厦门361000【摘要】A的:分析鉍糖与鉍微量G蛋G联合对早期肾损伤患者诊断检验的价值。方法:选择36例早期糖尿病患者和36例正常人分别作为实验组和对照组。对两组的尿糖和尿微量白蛋白水平进行检测。结果:经检测，实验组尿糖水平、鉍微量白蛋白的指标水平明显高于对照组，对比差异明显(P<0.05)；实验组屮男性各指标的阳性率均高于女性，差异明显(P<0.05)结论:对早期糖尿病患者进行尿糖和尿微量白蛋白检测

2、，能准确判断疾病水平，使临床上的漏诊率、误诊率均有所降低。具有较高的应用价值。【关键词】尿微量白蛋白：尿糖：早期肾损伤现今临床上主要以尿糖和空腹血糖两项指标来对糖尿病进行诊断，这种方式不利于疾病的早期发现。研宂指出糖姒病发生时肾脏血管也会随之产生病变，导致蛋白质过波功能减退。使一部分蛋白质向尿屮渗透［1］。由于肾脏在糖尿病早期会产生此一表征，故而本次研究即对尿糖和尿微量白蛋白在早期糖尿病诊断屮的价值进行分析，并将分析过程和结果报告如丁。1.资料与方法1.1临床资料选取在2014年1月到2015年3月间来我院

3、就诊和接受体检的36例糖鉍病患者与36名正常人分别作为实验组和对照组。实验组男20例，女16例，年龄在24岁到59岁之间，平均(49.3±2.9)岁。对照组男20例，女16例，年龄在25岁到60岁之间,平均(50.6±3.2)岁。两组一般资料对比不具有统计学差异(P〉0.05),可进行对比。实验组诊断标准为：（1）空腹血糖（空腹8h）达到7.0mmol/L以上，且非同日发生两次；（2）以75g葡萄糖进行糖耐力测试，2h后血糖超过ll.lmmol/L;（3）血糖随机测试值在ll.l

4、mmol/L以上，且冇糖尿病症状。排除其中无参与实验意愿的患者，因高血压致使尿白蛋白数量增加的患者，以及经期女性［2】。1.2方法接受检查前，两组患者均保持空腹8h,以干净玻璃瓶收集患者晨尿并由检验科检验。留取尿液应超过10mL，女性砬在经期之外留尿。送检吋间控制在规定范围内，避免尿液中的葡萄糖遭到细菌分解。采用配套试剂盒与半自动检测仪（生产厂家：上海基恩科技有限公司，型号：QuikReacPIOl分析仪）对尿微量白蛋白检测。采用配套试纸条与全自动尿液分析仪（生产厂家：德国科宝公司，型号Combi?Scan

5、500）对尿糖检测。1.3评定标准尿微量白蛋白阳性标准为超过20mg/L,尿糖弱阳性标准为超过1.67〜2.77mmol/Lo1.4统计学方法对实验数据以SPSS19.0软件处理，计量资料以（?x±s）表示，用t检验，计数资料以率（％）表示，用X2检验。P<O.O5,有统计学差异。1.结果2.1两组各项指标水平对比由表1中可以看出实验组的尿糖与尿微量白蛋白平均水平均高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.讨论环境和遗传因素是造成糖尿病的主要原因。该疾病患者会出现电解质、水、

6、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱。表现为饮食、排尿增加，体重逐渐下降。经临床检査可发现其血糖指标显著增高，并£L大多数伴冇高血压疾病。早期糖尿病患者的血糖水平介于正常状态和糖尿病状态之间。医学上认为糖尿病的发展阶段中早期糖尿病是必经阶段。一般来讲，若餐后血糖高于7.8mmol/L，低于ll.lmmol/L。或空腹血糖在5.6mmol/L,低于7mmol/L则可认为是糖尿病早期。糖尿病在早期并没有典型症状，所以一旦被发现就已经错过最佳治疗吋间。对糖尿病进行检测0前主要采用空腹血糖和餐后血糖等指标，而按照血糖升高的规律

7、来说，最先升高的是餐后血糖，空腹血糖指标一般在患病6个月或1年左右的吋间才开始升高。所以一旦监测到空腹血糖升高，则保守估计该患者己经患有糖尿病半年以上。错过了早期治疗的最佳实吋机。临床观察可发现，一般合并冇高血压疾病的糖尿病患者，在发病初期都会出现不同程度的肾功能损伤。奋研究指出造成肾损伤的关键因素是糖基化晚期的终末产物［4】。导致肾血管过滤功能下降，使白蛋白向尿液中渗入，提升了尿微量闩蛋白含量。在现有的检测手段下，尿微量白蛋白具冇极高的敏感性，所以可通过尿微量白蛋白指标的变化来对患者肾功能损伤程度进行判断

8、。正常代谢下的尿中白蛋白含量应少于20mg/L，一旦检测到尿中白蛋白含量超过上述指标即可认为肾小球出现损伤，若蛋白含量超过200mg/L则容易导致低蛋白血症甚至发展成为尿毒症。尿糖与血糖之间具有密切的联系，通常当血糖迅速升高吋应激反应就会发生作用，促使肌体对血糖进行保护，所以此吋尿糖呈现阴性。而一旦血糖升高并保持在一定水平，则肌体将不再对血糖进行回收。此时尿糖检测将呈阳性。当血糖量开始下降吋，这部分糖将向其他部分