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时间:2018-11-14
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1、浅析居民不愿在社区医疗机构看病的原因与对策居民不愿在社区医疗机构看病的原因与对策,显浅分析如下。一、原因1)居民认可的医生少社区卫生发展时间短,社区卫生服务机构缺乏民众认可的医生,居民认可的医生,他们都是集中在公立大医院里。大医院与社区医疗机构的待遇相比,公立大医院的高。其次,公立大医院的医生,他们很多有红包、药品回扣。社区医疗机构的待遇低,没有其他额外收入,社区卫生服务机构无法吸引名医到社区卫生去工作。其次,社区医疗机构资源薄弱,什么时候关门,不得而知。去社区医疗机构的医生,都是从其他生活水平低的地方外流而来,居民不认识,缺乏信任。目前的卫生
2、体制,是管办不分,公立大医院是事业单位企业化管理。公立医院存在很强的创收压力,卫生行政部门部门垄断严重,在审批医疗机构上,普遍程序违法。民营资本进入医疗行业依然困难,有资历的医生开诊所依然不容易,社区医疗X底建设薄弱,病人有病只能去挤大医院。通过笔者调查,现在在社区医疗机构执业务的医生组成,1、是效益差的经济落后的地区的医生;2、下马企业医院的医生;3、退休医生;4、向往大城市生活的基层医生;5、跟爱人到城市来的医生。这些医生,刚来这个城市不久,居民不认识,信任度低,同时,社区医生人员流动大,人员稳定性低,医生在社区卫生服务机构执业时间不长,居
3、民刚信任,医生就走人。以上这些因素,导致了社区医疗缺乏居民认可的医生,病人有病只能去大医院。2)社区医疗机构看病费用高政府在卫生投入上,社区医疗机构投入比大医院少,社区医疗机构实施的依然是以药养医制度。社区医疗机构也是利益最大化运作医疗机构,同时,社区医疗机构还要支付业务用房租金,给居委会交管理费,社区医疗机构的创收压力比大医院还大。居民到社区医疗机构看病的费用也不低。3)社区医疗机构设备简陋生命属于人的只有一次,居民看病有很大的趋高性,社区医疗机构设备简陋,比不上大医院的设备精密,居民对社区医疗机构的设备信任度低。居民到大医院看病,除了信任的
4、医生外,还有是冲着大医院的医疗设备去,这也是居民不愿意在社区医疗看病的原因。二、对策1)加大对社区卫生的投入力度政府要加大社区卫生投入力度,改变以药养医制度,提高社区医疗机构医生待遇,吸引有资历的医生到社区医疗机构执业。2)放开医疗市场政府要放开医疗市场,把卫生作为解决社会问题对待,不要与民争利。加快管办分开的步伐,打破部门垄断,鼓励、支持符合条件的医师开设社区卫生服务机构,加强社区卫生X底建设,减少大医院的人员臃肿,让刚毕业的医学生有锻炼的地方。3)执行双向转诊制度回归公立医院的公益性,消除公立医院的趋利行为,公立大医院做到不与社区医疗机构争
5、利,做到双向转诊。4)设立检验体检中心各城市可以设立检验体检中心,让所有医疗机构使用这个检验平台,减少各医疗机构的医疗设备的差距,减少医疗设备的重复购置,节约医疗资源,提高各医疗机构的检验水平,增强居民对社区卫生的信任度。5)医保支付倾斜政策对在社区医疗机构就诊的患者,政府可以通过医保支付倾斜政策,提高居民在社区医疗机构看病报销比例,吸引居民留在社区看病。通过以上的办法,就能很好的解决社区医疗机构病人少,大医院病人多的问题,能很好缓解民众看病贵看病难。
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