拔火罐联合离子喷雾在带状疱诊中的疗效观察及护理

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1、拔火罐联合离子喷雾在带状疱诊中的疗效观察及护理刘小飞上海中医药大学附属曙光医院上海200021【摘要】目的：观察离子喷雾、拔火罐等综合治疗带状疱诊的效果。方法：治疗组60例采用拔火罐、离子喷雾1次/d,连续6天，口服利巴韦林0.3g,3次/d;可由乳膏外涂，2次/d,对照组35例，口服利巴韦林片，外涂可由乳膏，用法同治疗组，两组均6天为一疗程。连续观察2周。结果：治疗组与对照组总有效率比较差异性（P<0.01）。结论：木综合疗法是治疗带状疱疹的有效方法。【关键词】带状疱疹；离子喷雾；拔火罐【中图分类号】R752.12【文献

2、标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0040-02带状疱疹是病毒侵犯神经所致的皮肤病，治疗不当，可引起后遗神经痛。为防止和减少后遗祌经痛，我们采用离子喷雾、拔火罐、U服利巴韦林、外涂可由乳膏治疗带状疱疹60例，取得了较好的疗效，现报告如下。1临床治疗95例带状疱疹患者均为我科住院病人，发病后均有沿周围祌经单侧分布的集簇疱疹和剧烈神经痛，并有典型的临床表现。患者随机分为两组，治疗组60例，对照组35例。男43例，女52例；年龄14一63岁，平均43.5岁；病程1一16天，平均5.2天，其中<7天45例，〉

3、7天50例；发病于胸背部43例，腰、腹部42例，四肢10例。2治疗方法治疗组:采用负氧离子紫外线喷雾机（台湾丰姿美容医疗仪器有限公司生产）有皮损处局部喷雾治疗，喷口距离皮肤表面20—30cm;同时围绕皮损外周用大口火罐拔罐，罐数以排满皮损四周为度。具体方法：选好体位，暴露皮损，用闪火法先在皮损两端拔罐，然后沿皮损分布将火罐依次拔在疱疹集蔟外围处，火罐要求拔紧，留罐期间出水疱不必介意。以上两种方法冋吋进行，每次治疗lOmin,1次/d,连续6次；治疗期间同吋口服利巴韦林0.3g，3次/d;皮损处外涂可由乳膏，2次/d。6天后

4、复诊，连续观察其皮疹、神经痛、不良反应及后遗症2周。对照组单纯U服利巴韦林片，外涂可由乳膏，疗程与用量同治疗组。3结果3.1疗效判定标准治愈为疼痛完全消失，皮疹消退结痂；显效为偶冇痛感,但较治疗前明显减轻，皮疹干涸结痂；奋效病例为疼痛减轻，皮疹消退不明显;无效为3天后疼痛无明显减轻［1］。有效率以痊愈加显效计。3.2结果见表1。治疗组痊愈的50例中，止疱吋间为2—7天，平均3.8天，止痛吋间2—8天，平均4.8天；显效、有效病例继续综合治疗后均获痊愈。对照组痊愈的8例中，止疱吋间为3—10天，平均5.4天，止痛吋间为4一9

5、天，平均6.7天，显效、冇效病例经综合治疗后皮损均获痊愈，冇7例遗留不同程序的神经痛。表1治疗2周吋两组疗效比较例3.3不良反应治疗组有3例在拔火罐后，拔罐区出现小水疱，经局部外用百多邦软膏对症处理，水疱很快吸收，未遗留斑痕。60例患者拔罐后，拔罐区皮肤均出现淤斑，痊愈后随诊，均自行消退。4护理方法及注意事项4.1拔罐吋应取合理体位，选择肌肉较丰富的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐（因其不能吸附）；根据部位不同，选用大小合适的火罐，才能使罐拔紧，吸附奋力；拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况及皮肤颜色，防止烫伤；拔罐时

6、，动作要稳、准、快；起罐吋，手法要轻缓，以手抵住罐边皮肤，按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下，切勿强拉，以防拉伤皮肤；留罐时间一般为10—15分钟［5］。4.2离子喷雾的临床护理治疗前护理：检查仪器插头、电路是否完好，调节最佳照射功率，帮助患者暴露皮损，注意室温保持20—50°C,以免受凉，将离子喷雾直接对准皮损最痛处，距离40公分左右，在治疗过程中，部位、距离、功率大小对治疗效果起着重要作用。治疗中护理：在离子喷雾治疗过程中，要加强巡视，随吋观察患者的反应及感觉，如有不适，及吋报告医生。在喷雾面部皮损吋，因有紫外线灯

7、管照射，一定要嘱其闭上眼暗，或纱布块遮盖，以免对眼暗直接照射，产生不良反应。治疗后护理：完毕后检查皮损有无异常，仔细观察水疱变化，用纱布轻蘸患处水份，询问苏疼痛程度，并协助病人穿衣，嘱艽带好病历，告之下次治疗吋间。5讨论现代医学认为，带状疱疹多因机体免疫功能低下，感染水痘一带疱疹病毒而发病［2】。祖国医学认为此病多由肝火或脾经湿热瘟结、循经外溢所致，年老体弱常因血虚、肝旺湿热毒、气血凝滞而成，故疼痛剧烈。我们采用负离子紫外线喷雾，具有消炎、止痛、促进血液循环、促进水疱吸收的作用，在紫外线的作用下，网状内皮细胞及白细胞对细菌

8、的吞噬能力加强，血液凝集素增高，血清补体升高，抗体形成增加，因而可提高机体抵抗力［3】。同吋皮肤外周拔火罐，火罐吸着呼越紧越强，作用及疗效就越好，病灶两端拔罐是防止皮疹蔓延，起着控制病情发展、通经络达到止痛的作用［4】。服用药物利巴韦林，通过对病毒DNA多聚酶的抑制和直接渗入病毒DNA而显示其抗病毒活性