健康教育在产科的开展

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1、健康教育在产科的开展卜延冰(吉林省珲春市医院133300)【摘要】通过阶段性责任制健康教育在产科的开展，能够更好的满足病人心理需要，提高围生期护理质量，对于提高产妇及家属对母婴健康知识的认知度有较大的作用。【关键词】健康教育阶段式【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0284-02产科是医疗护理纠纷的高发科室，孕产妇和新生儿的健康是护理工作的中心之中心。如何做好健康教育，满足孕产妇及家庭对健康知识的需求，提高围生期的护理质量，已广泛引起重视。现根据木院妇产科病区的实际情况，探讨在产科开展切合临床实际，符合专科特征，能够

2、有效实施的健康教育，对母婴的安全管理及提高产妇、家属母婴健康知识的认知度和满意度，提高产科质量，减少投诉等方面具有重要作用。从2012年起，我们根据专科特点，进行了产科阶段性健康教育，取得了显著效果。1临床资料我院妇产科开放病床36张，自2012年起对入院产妇实行责任护士负责的阶段式健康教育。2阶段性的健康教育内容产科分为产前、产房、产后3个阶段，根据产妇的住院特点，将健康教育分为3个阶段。2.1第一阶段：新入院阶段，教育内容为入院介绍，包括医院环境，规章制度，作息,饮食，贵重物品的保管，责任护士，主管医生，用物准备和产前护理的相关内容。产前护理教育内容为产妇的活动

3、，卧位，探视制度，饮食介绍，监测胎动，临产先兆，分娩过程及减轻疼痛方法，产科合并症宣教（如胎膜早破，妊高征，前置胎盘），母乳喂养，自然分娩的好处，剖宫产0的及术前须知等知识宣教。2.2第二阶段：产房阶段，进入产房应向产妇及家属介绍产房的环境，介绍分娩过程，无痛分娩的相关知识。在产力、产道、胎儿三个因素都正常的情况下，精神因素显得尤为重要，分娩虽然是一种生理现象，但对于产妇确实是一种持久而强烈的座急源。产妇因各方面的担心而情绪紧张，会使机体发生一系列的变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消

4、耗过多，可进-步促使产妇神经内分泌变化，交感神经兴奋，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，甚至宫内窘迫。因此应耐心安慰产妇，尽可能消除产妇不应冇的焦虑和恐惧心情，告知分娩吋必要的呼吸技术和躯体放松技术，幵展家庭式产房，导乐式分娩，允许丈夫和家人陪伴，以便顺利度过分娩全过程。分娩吋讲解产程配合，使用拉玛泽呼吸法指导产妇分娩用力的方法，指导产妇正确使用腹压，配合接产工作，分娩后应在产房观察2小吋，做好新生儿护理，指导并示范如何与婴儿皮肤接触，协助早开奶、早吸吮，介绍产后子宫收缩，阴道出血的症状及临床表现等。对于需接受剖宫产的病人，应讲解手术的一般过程，麻醉方法，止痛泵的作用等知

5、识，做好心理护理，做好术前准备。2.3第三阶段：产后区阶段，宣教内容，第1天为母婴安全事项，乳房护理，母乳喂养技巧，乙肝疫苗和卡介苗接种观察注意事项，卧位意义，饮食指导及专科健康教育。手术患者还应做好术后指导，皮肤护理，留置尿管的护理。第2天为会阴部清洁，产后活动，术后注意事项，新生儿生理变化意义，沐浴方法及新生儿游泳，抚触的意义及方法，臀部护理，挤奶的方法。第3天为婴儿脐带护理，评估产妇母乳喂养的情况，护理新生儿方法掌握的情况并给予相应的指导。第4天为新生儿筛查意义，申请出生证办理方法及住院农保，医保办理程序，出院母婴保健知识掌握的评估，根据掌握情况，护士进行相应

6、的补充宣教。第五天为全面评估产妇的身体恢复情况，做好出院指导。包括产后避孕、恶露持续吋间等，产后42天来院复查。每天由护士长随吋检查健康教育的实施情况，并给予指导。3强调贯穿始终的心理护理分娩是特殊吋期，要注重产时心理疏导，适时缓解心理压力，使产妇顺利分娩。临床实践证明改善产科住院环境，提高服务质量，开展导乐式一对一陪伴分娩，均有利于减轻产妇心理压力。重视产后教育，向产妇和家属介绍分娩后产妇仍经历的一些特殊生理变化、日常注意事项等。如产后营养、母乳喂养、产后避孕。对于接受剖宫产手术的产妇，应加强心理干预及术后护理，使产妇以较好的心理生理状态应对剖宫产的应激，顺利进入

7、漫长而充满乐趣的育儿阶段。4认真填写专科护理记录单根据健康教育的内容，认真填写专科护理记录单。产妇入院吋，责任护士负责完成入院宣教，记录专科护理记录单，并放入病历，随产妇转到产前产房产后等区域，由相应的护士进行一对一健康教育，并由护士及产妇双方签名，产妇接受程度由责任护士评估后签名。5健康教育的护理质量控制责任护士交叉检查健康教育的执行情况及孕妇和家属的接受情况，护士长每天随吋检查健康教育的实施效果。责任护士对母乳喂养，婴儿护理知识的掌握情况进行评估，护士长定期并随机抽查。此外，产科建立了产妇住院全程意见征询表。对所有住院产妇入院吋发放，出院吋收回，意见表中不仅