加强与患儿及家长沟通对康复训练疗效的体会

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1、加强与患儿及家长沟通对康复训练疗效的体会缪圣星(江丙省儿童医院康复中心江丙南昌330006)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)14-0261-01【摘要】目的适当的沟通和交流，并采取有效的措施，对提高脑瘫患儿康复训练的治疗有积极的意义。方法通过有针对性的沟通，正确的诱导患儿主动参与康复训练，以及让患儿家长树立正确的康复理念,积极配合和投入家庭康复中。结果患儿自主参与训练的能力有很大的进步，提高了家长对家庭康复的积极性，对脑瘫患儿整体康复效果的改善有促进作用。【关键词】沟通脑瘫康复训练家庭康复脑性瘫痪简称脑瘫，

2、是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常［1］。近年来，随着社会科技的不断进步，世界医疗水平有进一步的提高，在新生儿监护病房，高危儿和极低体重儿的存活率大幅度的提高，小儿脑瘫的发生率亦在不断地增加［2］。小儿脑瘫的康复是一个艰辛而乂漫长的过程。对于患儿自身而言，严重的影响儿童的身体发育和心理健康；对于患儿家长而言，无疑给家庭增加了经济负担与精祌压力。我国已加大对脑瘫康复治疗力度，同时也对康复团队提出了更高的要求。积极有效的康复治疗，应该从良好的沟通开始。针对脑瘫患儿特殊的心理特点：不主动，缺乏沟通，胆小自

3、闭等，作为康复治疗师，我们要更耐心的对待他们，逐步地走进他们的内心世界。一、根据笔者从事康复训练的体会，现就如何与脑瘫患儿沟通和相处作一梳理和总结1主动与脑瘫患儿建立良好的关系患儿初次来院治疗，对于一个陌生的环境，肯定是恐惧和害怕，此时不应着急做康复训练，更多的是安抚和逗诱。对于没有言语表达能力的，可以拿玩具等吸引其注意力；有言语表达能力的可以进行简单的对话,缓解其紧张的心情。治疗师除了言语的逗哄，还应增加肢体的安抚，给予患儿暂吋的安全感。2投机取巧，充分了解脑瘫患儿性格和爱好此方法多用于年龄在2岁以上，冇言语表达和逻辑思维能力的患儿。了解患儿的日常行为和性格

4、特点，可通过和其家长谈话获知，也可通过治疗师细心观察发现。3根据患儿的运动发育水平，在游戏中完成训练每一个患儿因病情的轻重的不同而对待的方法亦有所差异。对于上肢运动功能障碍的，年龄在一岁以下的，多采用被动刺激法增强患肢的运动功能。对于一岁以上，认知较好的患儿，可以采取游戏法，间接的达到完成康复训练的效果。4巧妙利用“激将法”，促使患儿完成训练项S此方法是建立在和患儿保持良好的沟通关系基础上完成的。正确的把握大多数患儿争强好胜的性格，巧妙的利用激将法，促使其完成动作，达到康复训练的目的。如患儿上肢偏瘫，可以让患儿拧螺丝，触摸高空悬挂物体等，此时治疗师可以特意夸大

5、这些项0的难度，并告诉患儿不可能完成，此吋易激发患儿的求胜心理，可促使患儿尝试并完成训练动作。此方法有两个0的：一是顺利完成训练项目，达到康复效果。二是增加患儿自信心，进一步促使患儿主动参与康复训练。在和患儿沟通的同吋，作为康复治疗师，决不能忽视家长这一重要的角色。和家长的沟通吋，治疗师应该充分站在家长的角度考虑问题。当一个家庭出现一个脑瘫患儿，对于家长而言，内心是十分复杂的，诸如：恐惧心理，拒绝或逃避，过度补偿等等。治疗师在和家长交流吋，要正确揣摩家长的内心想法，让家长树立信心，鼓励和指导家长积极参与家庭康复训练。二、现就家长常见心态和指导家长完成家庭康复作

6、一总结1接受患儿，就是接受患儿的一切面对和正常小孩不一样的脑瘫患儿，家长内心是痛苦和自责的。这种不良心态，会直接影响孩子的成长。家长应该正确面对现实，积极的接受患儿，相信通过康复训练，是可以改善患儿的病情的。2正确认识康复训练康复治疗是一个终生治疗过程，患儿的进步也是在不断训练刺激下提高的。多数家长在训练指导患儿时心情常常是急迫的，加之家长期望值过高，理想与现实的差距会让家长心情焦虑、烦躁。家长糟糕的心情很容易让孩子产生抵触和厌倦的情绪，极不利于患儿参与家庭康复训练。家长应该纠正自己的不良心情，给患儿足够的训练时间，多鼓励和安抚患儿，增加患儿自信心。3善于发现

7、患儿的细微进步，培育患儿基本生活自理能力家长要发现患儿的细微变化，并及吋加以正确引导。4避免过于溺爱患儿家长对患儿的疼爱是必要的，但不能过分的溺爱和纵容。家长不要认为患儿有某方面残疾，怕孩子受委屈，凡事都代替其完成，这是很不可取的。通过笔者的细心研宄发现，良好的沟通,奋利于患儿主动参与康复训练，在每次训练时，患儿没冇抵触心理，能更标准的完成要求的动作，对其自身运动功能的提高和异常姿势的纠正有很大的帮助。此外，对家长在参与家庭康复也奋积极的促进作用，家长能正确认识患儿的病情，树立信心，从tl常生活中的点滴去引导和教育患儿，为患儿今后面向社会创造有利条件。参考文献

8、[1】李晓捷.实用小儿脑性瘫痪治疗技术