关于妊高症剖腹产麻醉方法的探讨

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1、关于妊高症剖腹产麻醉方法的探讨陈林峨眉山市人民医院麻醉科614200摘要：目的：探讨两种不同麻醉处理方法：CSEA（腰-硬联合麻醉）法，硬膜外麻醉法（EA法）在剖腹产术中的麻醉效果，选择更适合妊高症产妇剖腹产的麻醉方法。方法：笔者选取2014年1月份-2014年12月份期间来我院进行剖腹产术的80例妊高症临产产妇，将选中的80例妊高症产妇随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组孕妇使用腰-硬联合麻醉法（CSEA法）进行术前麻醉处理，对照组孕妇采用硬膜外麻醉法（EA法），对CSEA麻醉方法以及EA麻醉方法的临床效果进行比较。结果：观察组妊高症临产

2、产妇的麻醉镇痛效果和产妇肌肉松弛情况均优于对照组妊高症临产产妇，在不良反应的发生率方面，观察组产妇与对照组产妇的差异无统计学意义（P>；0.05）o结论：临床上CSEA（腰-硬联合麻醉）法较硬膜外麻醉法（EA法）的麻醉效果更佳，CSEA（腰-硬联合麻醉）法更适合作为妊高症产妇的剖腹产手术麻醉处理方法。关键词：妊高症；剖腹产；CSEA法；EA注Abstract：Objective：Toinvestigatethedifferentanesthetictreatmentmethods：CSEA（spinal-epiduralanesthesia）

3、Act,epiduralanesthesia（EAAct）anesthesiainacesareansection.Methods：TheauthorsselectedinJanuary2014-theperiodDecember2014toourhospitalforacesareansection80casesofpregnancy-inducedhypertensionparturients,theselected80casesofpregnancy-inducedhypertensionwomenwererandomlydividedin

4、totwogroupsandthecontrolgroup40cases,Results：Thepregnancy-inducedhypertensionparturientsnarcoticanalgesiaandmusclerelaxationmaternitycasesthanthecontrolgroupmothersinlaborpregnancy-inducedhypertension.Conclusion：TheclinicalCSEA（spinal-epiduralanesthesia）methodismoreepiduralan

5、esthesia（EAmethod）anesthesiabetter.笔者选取2014年1月份-2014年12月份期间来我院进行剖腹产术的80例妊高症临产产妇，探讨妊高症产妇剖腹产麻醉方法的选取，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料笔者选取2014年1月份-2014年12月份期间来我院进行剖腹产术的80例妊高症临产产妇，在经过全部孕妇同意的条件下，将这80例妊高症临产产妇随机分为两组，每组各40例，分别命名为观察组和对照组，所选择的这80例产妇除妊高症外无其他妊娠合并症，妊高症孕妇年龄范围为23岁-35岁，体重范围为50kg-81kg,身高范围

6、为151cm-175cm，该80例产妇均需进行子宫下段剖宫产手术，文章中选择的临产产妇均为单胞胎且产妇均为初次生产，观察组采用CSEA（腰-硬联合麻醉）法［1］对40例剖腹产前临产产妇进行麻醉，对照组采用硬膜外麻醉法（EA法）对40例剖腹产前临产产妇进行麻醉，观察组妊高症产妇和对照组妊高症产妇的一般资料年龄，身高，体重比较后，差异无统计学意义（P>0.05），观察组妊高症产妇和对照组妊高症产妇基本资料具冇可比性。1.2方法［2］在剖腹产手术进行前30min吋，临床医师对观察组和对照组的80例妊高症临产产妇均注射100mg苯巴比妥钠，临产产妇

7、进入手术室后，医师要监测患者的ECG、HR、P、BP、SP02指标状况，开放产妇上肢静脉，滴注10ml/kg?h-20ml/kg?h林格氏液或者滴注200ml-500ml林格氏胶体液，期间产妇始终保持左侧卧位，采用16G硬膜外穿刺针进行穿刺（选择L2-3或者L3-4间隙），穿刺成功后，再使用25G腰穿针经过硬膜外穿刺针后到达产妇蛛网膜下腔，经过再次冋抽脑脊液之后退出腰穿针（硬膜外腔头离置管3cm-4cm）;垫高产妇右臂约10cm,期间保持孕妇平卧，采用针刺法测定孕妇的感觉组织平面，标准为：lOmin后高于T10,若10min后仍低于于T10,则需

8、要使用硬外导管多加2%的利多卡因2ml-5ml。对照组采用硬膜外麻醉法（EA法）对组内40例剖腹产前临产产妇进行麻醉；观察组采用CSEA