不良事件制度及上报流程

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1、2016-12-30不良事件制度及上报流程唐晏芬1护理不良事件管理制度非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中靠成永久性丧失。01Ⅰ级事件（警告事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。02Ⅱ级事件（不良后果事件）虽然发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能任何损害。03Ⅲ级事件（未造成后果事件）由于及时发现错误，未形成事实。04Ⅳ级事件（隐患事件）（一）非惩罚性护理不良事件报告制度1.护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。2.护理不良事件等级划分，按事件

2、的严重程度分四个等级：3.坚持非惩罚性、主动、保密性报告的原则。护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件,包括报告本人的或本科室的,也可以报告他人的或其他科室的,可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息,护理部将严格保密。护理不良事件遵循由当事人→护士长→护理部的逐级上报制度。Ⅰ、Ⅱ级严重的不良事件要立即报告有关部门；Ⅲ、Ⅳ级护理不良事件(事件发生时间、地点、事情经过、不良后果等)正常上班时间报告护理部，非正常上班时间报告医疗总值班，通过书面、电话、网络三种形式上报。4.报告时限及形式5.激励机制01鼓励主动报告

3、，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,并按照报告人的意愿对报告人给予保密。02对主动上报不良事件的人员奖励20元。03不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚50--100元/次。各护理单元均应建立护理不良事件登记本，对不良事件发生的经过、原因、后果、当事人及整改措施做详细记录。LOREM1对发生的不良事件，应立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除不良后果。LOREM2科室对不良事件发生的原因及性质进行认真分析讨论，提出处理意见，制定防范措施。LOREM3科室对不良事件发生的原因

4、及性质进行认真分析讨论，提出处理意见，制定防范措施。LOREM4护理部每月对全院安全工作进行总结分析，定期在护士长会议上讲评。LOREM5护理部负责对全院护理人员进行护理安全教育及不良事件报告知识培训。LOREM6（二）护理不良事件处理制度2不良事件网络上报流程从内网登录OA系统01然后登陆医疗安全（不良）事件报告系统（建议使用Chrome浏览器）LOREMIPSUMDOLOR医师上报：用户名医疗密码123456！护士上报：用户名护理密码123456！02LOREMIPSUMDOLOR进入后选取填报新记录/查阅已填报记录03LORE

5、MIPSUMDOLOR选取填报新记录后选择填报类型04LOREMIPSUMDOLOR选取合适的类型，点击进入上报界面（注意非药品、器材、器械事件均选择医疗事件）05LOREMIPSUMDOLOR注意1：其设置项目中带“*”必须准确完整填写，对于其他项目应尽可能详细填写。注意2：右上方设有“保存”/“提交”选项。填写中有几处注意事项06①事件经过说明需完整填写，可点击“显示模板”，会出现填写模板，以利于职能部门填写意见和建议。②处理事故部门要准确填写，这里涉及后续职能部门的意见填写，原则上医师上报与医疗相关的报医务科，护士上报与护理相

6、关的报护理部，不好归类的可联系质量评价科（58669316）。这是点击“显示模板”后出现的效果。③报告者信息建议填写真实姓名，也允许匿名填报。医院对于积极上报不良事件将落实奖励制度，填写姓名有利于奖励分配。填写完毕后，点击“提交”。07点击后会出现一个对话框，里面有一个上报序号，请登记并牢记。因为全院医师和护理共用“医疗”、“护理”这两个账号，忘记序号，就需要的全院数据库中寻找，对下一步操作和不良事件整理带来不便。科室主任或护士长填写意见与建议08进入方式有两种：1.在提交之后，弹出对话框①中有“添加意见和建议”选项，点击这个选项后

7、弹出新的对话框②。①②这里“分类”选择“科室主任或护士长意见与建议”，填写内容后，点击“确定”，即完成了上报工作。2.没有即刻添加意见和建议，就登陆系统后点击“查阅已填报记录”进入后，会显示所有已经上报的数据这时候选取上报的记录，可以通过上方的条件进行筛选，最快捷的方式就是输入已经登记的序号。选取到需管理的记录后，点击右侧“管理”选项进入“意见与建议”右侧有“新建”，点击后会弹出对话框同前一样，填写完毕后点击“确定”，结束科室上报流程。这是科室流程结束后界面科室上报结束后会由相应部门提出意见与建议并处理，处理结束后，在管理界面，该条

8、信息的状态会变为“审核通过”09点击“管理”后进入的界面为：有主管职能科室意见与建议以及处理记录，这时候就可以打印，放入资料盒内。注意护士长一定要填写意见与建议！！！打印方法，在管理界面内勾选序号前的方框，点击“另存为Excel文件”