影响腋臭伤口愈合的因素及护理

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1、影响腋臭伤口愈合的因素及护理赵立娟(江苏省新沂市人民医院整形美容科221400)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0297-02【摘要】目的探讨影响腋臭伤U愈合的相关因素及其护理方法。方法根据我科收治的60例腋臭患者进行分析讨论，随机将其分为两组，每组患者30例,其中一组患者给予术后的常规护理为观察组，另一组患者在术后进行系统的研宄影响腋臭伤U愈合的相关因素并给予实施相关的护理措施为对照组。结果两组患者在治疗和护理后对于愈合率进行比较，观察

2、组明显优于对照组，具有显著差异(P<O.05)。结论腋臭术后给予患者相应的护理，避免产生影响伤口愈合的因素，加强对患者进行术后的健康教育和管理，可显著提高腋臭伤U的I期愈合率。【关键词】腋臭愈合I期愈合护理临床上腋臭乂称臭汗症、狐臭，主要是由于大汗腺分泌旺盛而且腋窝是一个适立微生物异常生长繁殖的环境，使微生物分解代谢产生的刺鼻难闻的臭味[1]。现将笔者收集的影响腋臭伤口愈合的因素及护理汇报如下。1资料和方法1.1一般资料：自2012年1月至2012年12月我科收治60例腋臭手术治疗的患者，

3、其中男性患者32例，女性患者28例，年龄在14〜45岁，平均年龄在26.1±2.8岁。其中有家族遗传史的患者46例，曾经使用过外敷药物治疗的患者48例，有激光治疗史的患者有26例，随机将其分为两组，每组患者30例，一组患者术后实施常规护理措施为对照组，另一组患者给予影响伤口愈合的相关因素的护理措施为对照组，两组患者在年龄、性别、病程、疾病程度等一般资料进行比较无显著差异(P〉0.05)无统计学意义，具有可比性。1.2方法：对照组患者实施一般常规护理。1.2.1观察组根据影响腋臭伤口

4、愈合的相关因素给予有效地护理措施，具体如下:1.2.1.1影响愈合的相关因素(1)包扎不合理：由于术后患者的绷带包扎过松或者过紧，会对患者术后伤口带来一定的影响，在术后包扎过程中松紧度要适宜，绷带过松会使腋下形成皮下血肿，严重的影响到伤U愈合;而术后绷带包扎过紧会造成血运循环受阻，严重会产生患者呼吸闲难、上肢远端皮肤颜色会发生改变、患者甚至会出现自行解开绷带的现象，会导致皮下血肿的形成，因此影响到伤口愈合。(2)活动量大：术后患者活动量突然增加而导致腋下出汗增多，由于腋下是特殊的部位，不容易始终

5、保持干燥，而且患者由于工作或苏它原因使苏活动不恰当，活动量增加而导致腋下出汗增加，而且术后腋下会冇多层敷料进行加压包扎和外层绷带包扎固定，腋下的透气效果降低，使大量的汗液滞留在腋下的皮肤表面，因此容易发生浸渍的现象，易引起腋下的表皮坏死、液化的现象，严重导致表皮或切口边缘糜烂。(3)过早活动：术后上臂进行过早的活动是影响伤U愈合的重要因素之一[2】。上臂过早的外展、上举和前后摆动会影响伤U愈合，有些患者未遵医嘱穿脱衣服时不小心用力过大，导致上臂过早的进行外展、上举运动，而引起皮肤表面或切U裂开，

6、从而严重的影响到患者术后伤U的愈合。(4)有激光病史：曾经进行激光治疗的患者，由于腋下皮瓣瘢痕增生，血液循环较差，术区的切口难以获取足够的营养，因此会影响到伤口愈合的效果[3】。1.2.1.2护理要点(1)详细的健康宣教：针对患者由主管护士对其进行有关术前及术后的相应疾病的宣传教育工作，主要认真向患者讲解手术后的注意事项及苏手术的作用原理，并强调术后2周内进行上臂的局部制动措施，避免进行上臂外展、上举以及前后摆动；术后要注意休息以减少腋下出汗，对于患者护士要认真进行查房制度，每l-2h巡视1次，

7、要密切观察患者的一般情况，而且更要密切观察患者上臂局部敷料外观、局部制动以及出汗等情况，并告知患者严格遵守术后的相关注意事项。(2)术后病情观察及护理：术后用75%的洒精纱布覆盖于切U处，并用棉垫进行加压包扎，外用绷带进行“8”字固定包扎，嘱患者进行上臂内收然后后伸，护士协助其穿上宽松肥大的开衫，并嘱患者进行穿脱衣服吋均须避免上臂的外展和上举。加压包扎过程中的松紧要适宜，因过紧会导致腋下血运受阻,过松可造成皮下血肿;术后48小吋内严密观察切U局部的皮肤情况，以及颜色及血运状态。1.3评定标准：I

8、期愈合是指拆线后切口愈合良好，创面对合严密，边缘整齐，无感染，无明显瘢痕；II期愈合是指创面有切口裂幵，皮肤组织坏死，边缘不整齐，并出现感染的现象，经加强换药和相关的处理，创面愈合但是留冇明显瘢痕。1.4统计学处理：计量资料用均数±标准差(-x±s)表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。2结果两组患者经相应的护理措施后对于愈合率进行比较，其中观察组患者的愈合率明显优于对照组，差异显著(P<0.05)