计划性剖宫产产妇健康教育中临床护理路径的应用效果研究

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1、例，将其随机分为对照组和观察组。年龄23-31岁，平均(24.9±3.4)岁；孕周37-42周，平均(39.1±1.6)周。初产妇88例，经产妇32例。随机将其分为观察组和对照组，各60例，所有产妇均无术前、术中及术后并发症，均为足月单胎在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，均无高血压、心脏病、糖尿病等合并症。两组产妇均因胎儿窘迫、羊水过少、臀位、头盆不称、骨盆及软产道异常、高龄初产等而行手术，部分为家属坚决要求行剖宫产，在年龄、孕周、胎次、手术方式、手术适应证、麻醉方式等方面具有均

2、衡性。1.2方法对照组：采用传统医疗护理模式，按常规程序制定护理计划进行护理。观察组：依据护理路径实施表格进行健康教育。以吴袁剑云与英立平的《临床护理路径实施手册》作参考。临床护理路径实施后，计划性剖宫产产妇的待术吋间有相应缩短，但相比急诊剖宫产所需时间仍较长。术前教育，充分对产妇及家属的健康教育实施内容、教育时间及方式等情况进行了解。并结合本科室的情况，制订计划性剖宫产的健康教育基本路径.主要冇入院检查、宣传教育、术前准备、产程中观察、术后处理及出院后随访，包括详细护理技巧、母乳喂养相关技巧、监护、用药、

3、营养及心理护理、健康指导等内容。妇充分了解及掌握相关保健知识，及时消除孕产妇与其家属的顾虑，保证孕产妇的各方面均处在最佳状态，使手术配合更加默契，充分保障婴儿及产妇在整个分娩过程中的身心健康及安全。而传统的健康教育方式主要依据医嘱进行相关护理,其目标相对不明确，大多数护理人员不具备系统的健康教育知识及意识，患者从而得不到较系统全面的护理。1.3健康教育观察指标剖宫产手术相关知识掌握度、健康教育相关内容掌握度、家属对工作满意度、住院时间。知识掌握情况主要包括以下指标：母乳喂养、新生儿护理、切口护理、乳房护理、

4、康复训练、复诊注意事项。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS20.0对两组患者的护理效果进行统计，采用X2检验或者t检验以P<0.05表示对比两组患者的资料效果存在差异，统计学具冇意义。2结果组间比较，观察组比对照组剖宫产手术相关知识掌握度、健康教育相关内容掌握度、对护理满意度均明显增高，且住院吋间显著缩短，P<0.05。3讨论3.1剖腹产的简单介绍剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产己成为解决难产和某些产

5、科合并症，挽救产妇和围产儿生命的冇效手段。剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当吋外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同吋剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生

6、儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。3.2临床护理途径奋助于计划性剖腹产产妇康复临床护理路径在健康教育中应用，增加了护患沟通，满足了患者的知情权,使患者了解自己术前、术后的整个护理过程、康复指导及新生儿护理，保证了健康教育的有效落实,增加了患者的信任感，建立起了良好的护患关系，主动配合护理工作，减少医疗纠纷,增加了患者满意度。临床护理路径在健康教育中应用，患者满意度大大提高，增加了护士的工作满足

7、感，调动了护士的工作积极性，使护士由被动护理变为主动护理，不再机械地执行医嘱,而是有0的、奋预见性地进行护理,并且它表格化的模式能提醒护士,让护士根据临床路径，对患者实施自人院到出院的系统化和动态化，连续性而又冇针对性的护理工作，而每天的护理工作均冇实施和效果评价，从制度和流程上保证了护理质量的不断提高，减少了护理差错，提高了患者对护理工作的满意度。因此，临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式，能减少护士进行文字记录的吋间，提高其工作效率，同吋由于护理活动的规范化、程序化和标准化，使护士由被动护理变为主

8、动护理，护理项0也不会被遗漏，缩短患者住院天数，提高医护质量，使诊疗护理有序地进行。本研究结果显示，应用临床护理路径能缩短择期剖宫产产妇的平均住院天数，降低人均医疗费用，提高产妇及家属的满意度。临床护理路径的实施对护理学发展奋深远影响，可降低患者的医疗费用，缩短住院天数。在标准的治疗程序实施过程中，可帮助患者加强对所患疾病、健康教育的了解，增强患者自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上