31例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析

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1、31例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析何琳芳（云南省怒江州兰坪县人民医院口腔科671400）【摘要】目的：分析隐裂性牙髓炎行一次性根管治疗的临床疗效。方法：将31例隐裂性牙髓炎患者分为2组，研究组16例给予一次性根管治疗，对照组15例给予多次根管治疗。结果:研究组总有效率（96.77%）明显高于对照组（70.00%）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一次性根管治疗隐裂性牙髓炎，总有效率高，可有效改善疼痛症状，值得推广。【关键词】隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床疗效【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）

2、16-0238-02隐裂性牙髓炎是口腔门诊常见病，其对患者的口腔健康造成严重的影响，干扰正常的饮食生活，降低患者的生活质量，因此需给予高度重视。我院于2012年8月-2014年5月对31例隐裂性牙髓炎患者给予根管治疗，其中一次性根管治疗的效果优于多次根管治疗，现将治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料木研究共31例隐裂性牙髓炎患者（共31颗患牙），将31例患者分为2组。研究组:16例（16颗患牙），男7例，女9例;年龄19-68岁，平均（42.91±9.81）岁；疾病类型：慢性牙髓炎11例，急性牙髓炎5例。对照组：15例（15颗患牙），

3、男6例，女9例;年龄18-67岁，平均（42.88±9.76）岁；疾病类型.•慢性牙髓炎12例，急性牙髓炎3例。两组资料无显著差异（P〉0.05）。1.2治疗方法研究组16例给予一次性根管治疗，术前实施局部麻醉，同时依据常规方法实施开髓处理与拔髓处理，根据患牙的X光片，准确测量根管长度，准备好相关的根管预备器械，实施根管预备，选择生理盐水及3%过氧化氢对髓腔实施冲洗处理，对根管部位实施多次消毒处理，选择根管糊剂及牙胶尖侧压法实施根管填充。对照组15例给予多次根管治疗，于第一次根管治疗时行开髓及拔髓处理，同吋实施开放引流处理；7d后进行复诊，并

4、做好根管预备工作，选择氧化锌对髓腔实施短暂的封闭处理；待7d后再次复诊，确定未存在不适症状吋，方可实施根管充填。1.3疗效评定标准显效：牙龈未存在红肿症状，无疼痛感及叩击痛，基本恢复正常的咀嚼功能；有效：牙龈红肿部分消退，疼痛感及叩击痛奋所缓解，咀嚼功能较治疗前提高;无效：牙龈红肿未冇消退，疼痛感及叩击痛明显，无法正常咀嚼。1.4统计学方法应用软件为SPSS12.0,当P<0.05说明有统计学意义。2结果研究组总有效率(93.77%)比对照组总有效率(66.67%)高，两组差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表1两组患者临床疗效比较(n)组别例数

5、显效有效无效总奋效率研究组93.75%161231对照组66.67%15645P值<0.053讨论隐裂性牙髓炎是临床医学中常见的U腔疾病，其症状不够典型，且通常无法通过肉眼发现，因此极易出现漏诊或误诊的现象［1】。隐裂性牙髓炎严重影响患者的口腔健康，若忽视治疗或未得到科学、有效的治疗，可导致牙折，严重时可引发失牙，影响巨大，不容忽视。对于隐裂性牙髓炎患者，需做到尽早诊断、尽早治疗，防止疾病进一步发展。传统治疗隐裂性牙髓炎的方法通常为多次根管治疗，患者常需进行3次左右的复诊，这不仅给患者机体带来较大的痛苦，而ii严重干扰患者正常的生活与工作,效果不够理想，因

6、此在临床医学中存在一定的局限性[2】。相比于多次根管治疗，一次性根管的治疗效果较为明显，其对患者口腔康复冇着重要的意义，得到多位医学专家的认可。戴现梅等[3】人认为，与多次根管治疗相比，一次性根管治疗具有无可比拟的优点，艽可在较短的时间内完成各项操作，包括根管预备、常规消毒处理、根管填充等，这样不仅可以节约时间，减少就诊频率，而II可以减少或避免患牙感染的产生，有助于患者的U腔康复。田洪深等[4】人认为，由于一次性根管治疗可在一次性操作中完成，无需反复治疗，因此苏可大大减少患者的痛苦，可有效改善牙龈疼痛症状，促进口腔康复，但需注意所冇的操作必须在无菌环境下

7、完成，尽可能降低感染率，降低根管治疗给患者带来的不利影响。我院在31例隐裂性牙髓炎患者治疗中，对16例患者行一次性根管治疗，另对15例行多次根管治疗，其中前者总有效率(93.77%)明显高于后者(66.67%),证实一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效优于多次根管治疗。综上所述，对隐裂性牙髓炎患者给予•一次性根管治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效较佳，疼痛症状改善明显，其整体疗效优于多次根管治疗，因此更值得在临床医学中推广。参考文献[1】刘朝辉.牙痛安在感染根管治疗中的应用[儿齐齐哈尔医学院学报,2011,8(03):194-195.[2】阳元坝.隐裂性牙髓

8、炎106例一次性根管治疗分析[j].中外医疗,2011,3(16)