一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效

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1、一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效浙江省公安边防总队医院浙江杭州310000摘要：目的：探讨一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎的短期及长期疗效影响。方法:随机抽取医院2014年4月至2015年7月接收的隐裂性牙髓炎病人92例，随机抽取医院2014年4月至2015年7月接收的隐裂性牙髓炎病人92例，对照组病人实施传统的多次根管治疗法进行治疗，实验组病人则实施一次性根管治疗法进行治疗，比较两组短期及远期治疗效果。结果：短期疗效相比，实验组病人的临床有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,且经统计检验比较，P=0.044;一年后长期疗效相比

2、，实验组病人的治疗成功率为91.30%，明显高于对照组的71.74%,且差异经统计检验，P<0.05o结论：对隐裂性牙髓炎病人实施一次性根管治疗，其短期及长期疗效明显优于多次根管治疗，值得临床推广。关键词：一次性根管治疗；隐裂性牙髓炎；临床疗效■1八.、•刖目隐裂性牙髓炎属于牙科中较为普遍存在的一种牙髓慢性炎症，若治疗不及时将会造成病人牙齿劈裂情况的发生，进而对病人正常的咀嚼功能造成影响，导致牙缺失的形成［1］。目前临床上对此病大多通过根管治疗术进行治疗，近年来越来越多的学者通过临床实践及研究发现，一次性根管治疗术相比于以往传统的多次根

3、管治疗，其安全性及有效性更高，有利于减少病人的复诊次数，并避免重复感染，降低医生的工作量，同时提高病人治疗时的满意度。木次研宄主要对医院2014年4月至2015年7月接收的隐裂性牙髓炎病人92例，分别采取一次性根管治疗及多性根管治疗，比较两种治疗方式的短期、远期疗效，旨在为临床治疗隐裂性牙髓炎提供更好的治疗方式，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取医院2014年4月至2015年7月接收的隐裂性牙髓炎病人92例，所冇病人符合隐裂性牙髓炎的临床诊断标准，i无其他口腔疾病，符合根管治疗适应证，近期没奋服用抗生素治疗，且无肝、肾功能障碍，对

4、此次调查研究知情，并自愿配合研究。所有病人中男48例，女44例；年龄21〜58岁，平均(37.13±5.37)岁;病程1〜13月，平均(6.21±4.26)月。根据根管治疗方式的将其分为实验组与对照组，各46例。两组病人的临床基本信息经统计检验，不存在大的差异(P>；0.05),可实施分组比较。1.2方法对照组病人实施传统的多次根管治疗法进行治疗，先对病人进行局部麻醉，再给予传统的开髓与拔髓处理，将引流打开，并封闭CP棉球。一星期后冋院复诊，按照检査结果判断根管长度，再进行相关的术前准备工作，封闭CP棉球。一星

5、期后再冋院复诊，若无任何不舒适感觉，再对其实施根管填充。实验组病人则实施一次性根管治疗法进行治疗，同样先对病人进行利多卡因局部麻醉，等麻醉冇效后，对病灶部位实施传统的开髓与拔髓，经X线片检查判断所需要的根管长度，并进行根管预备，将双氧水与生理盐水进行适当的浓度调节，然后再对髓腔实施交替冲洗杀菌，保证髓腔部位处在无菌状态。此外，需对根管进行彻底的消毒，避免引起感染。消毒完毕后，再通过牙胶尖侧压方式和根管糊剂对每一个根管进行填充。根管填充完后，告诉病人日常注意不要使用患牙去咬硬物，一星期后对患牙实施全冠修复［2】。1.3观察指标观察其短期疗效及远

6、期疗效,短期疗效判定标准：显效:病人不再出现疼痛，恢复正常咀嚼功能，且没奋叩击痛，没有任何不舒适，牙龈没奋出现红肿；娜病人不再伴随着疼痛，但在咀嚼吋略冇疼痛感，叩击冇轻微的疼痛及不舒适，牙龈没有出现红肿；有效：病人治疗后依然有疼痛，牙齿出现红肿，且无法正常咀嚼食物，叩击吋具有较强的疼痛感［3】。*年后对病人进行跟踪随访观察其远期疗效：成功：患牙没冇疼痛，恢复正常的咀嚼功能，根管填充完好；无效：患牙有疼痛感，k没奋恢复正常的咀嚼功能，牙根被吸收。1.4统计学方法研究数据通过SPSS22.0软件处理，疗效判定通过例数及％表示，给予χ2检验

7、，以P<0.05表不差异右统计意义。2结果2.1两组病人短期疗效比较短期疗效相比，实验组病人的临床有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,且经统计检验比较，P=0.044,见表1。3讨论牙隐裂属于口腔门诊中较为常见的一种口腔疾病，通常在早期吋隐裂牙的裂纹较小，且没有明显的临床症状，不易被病人及医生发现，等到确诊吋，大多裂纹已渗入到病人的牙本质，进而导致病人冷热刺激不适、咬合功能障碍，且大多病发展到后期都会伴随着牙髓炎等症状，严重的影响病人口腔功能及生活质量[4】。一旦牙隐裂病人合并牙髓炎后，临床通常需要采取根管治疗，然而以往

8、传统的根管治疗需要多次冋院复诊，且前后疗程较长，长达•一月左右，而隐裂性牙髓炎病人的牙裂纹人多已到达牙本质深层，其至已达髓腔，反复封药越经常，其唾液就越容易进行髓腔