48例妊娠剧吐患者的健康宣教

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1、48例妊娠剧吐患者的健康宣教　　对象和方法　　1.对象　　2004年1月～2008年5月在我科住院的93例妊娠剧吐患者，年龄23～33岁，分为两组，一组为观察组48例，另一组为对照组45例，两组的年龄、文化程度、职业无明显差异，对照组只做一般的入院宣教、用药告知，观察组除做一般的入院宣教、用药告知外，还每日与患者交流，做好健康宣教。　　2.健康宣教内容　　①创造良好的治疗环境：为患者选择病情轻、性格开朗的同室病友，亲切介绍病区环境、主管医师、责任护士，使患者有亲切、温暖的感觉，从而消除由于环境的陌生产生的紧张、忧虑的情绪。②讲解妊娠剧吐与情绪的关系：告诉患者及其家属，紧张

2、、焦虑等不稳定的情绪会进一步刺激中枢神经系统，导致呕吐频率增加，从而加重病情。③讲解妊娠剧吐有关知识：介绍此病的病因、病程及其预后，告诉患者呕吐的现象，一般在妊娠3个月后症状会逐渐好转、消失，让她们看到希望，从而放松心情，坚持配合治疗。④耐心与患者进行交流：每日与患者交流不少于两次，交谈可渗透到每次的治疗、护理操作中。因频繁呕吐使患者身心不堪重负，情绪低落，态度消极，护理人员除给患者安慰、鼓励外，更多的应是心贴心的交谈，介绍以往治愈成功做母亲的患者，告诉她们，自己应该觉得幸运，和那些不能怀孕或不得怀孕的人相比，虽然辛苦，但是心中有希望，讲解母亲的伟大，即使饱含辛苦，也仍坚

3、持孕育下一代，为人类的繁衍作出贡献。激发其做母亲的力量和责任，用我们真诚的心解开她们心中的迷惘，使她们乐观向上。⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放开了心情。　　3.观察项目　　观察两组的住院天数及服务满意度情况。　　4.统计学方法　　采用PEM3.1统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。　　结果　　1.两组住院天数比较　　强化心理指导后，观

4、察组和对照组住院日分别为7.89±0.82天和9.68±1.21天，两组比较，有显著性差异（t=8.297，P＜0.01）。　　2.两组服务满意度　　观察组和对照组服务满意度分别为97.9%和80%，两组比较，有显著性差异（χ2=6.0143，P＜0.05）。　　讨论　　从心理学角度观察，孕妇焦虑、低落的情绪、不佳性格和心理状态往往是妊娠剧吐的主要原因［3］，医务人员应细心观察孕妇的性格特征，及时给予心理指导。通过多次心理指导，家属的积极配合，无一例终止妊娠，有效增加了治愈率。本病常见于神经系统功能不稳定或精神紧张、性格内向、多虑、忧郁型孕妇，表现为焦虑、恐惧、依赖、求助

5、的心理状态，因此护理人员应观察患者细微变化，给此类患者有效的心理指导，使她们树立坚定信念，积极配合治疗，起到事半功倍的作用，自然而然缩短住院天数。当今医学模式已由生物医学模式向生物→心理→社会模式转变，提倡人文关怀、人性化护理。因此，我们加强心理指导，架起医患之间的桥梁，也正是人性化服务的一个体现，视患者为亲人，经常的沟通与交流，使她们有被尊重、被重视之感，诚然就对护理人员产生信任、满意，这样在提高服务满意度的同时又反过来提高疗效，缩短住院时间。【参考文献】　　［1］乐杰.妇产科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2002，11.　　［2］田瑞华，康沛，王瑞莲.1例妊

6、娠剧吐患者的心理护理［J］.护理研究，2003，17（11）：38.　　［3］张宝星，尹国武.心理治疗应用于妊娠剧吐的临床观察［J］.医师进修杂志，2001，24（4）：67.