隐形义齿修复１５０例分析

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1、隐形义齿修复150例分析杨静雯陕丙省丙安市第五医院陕丙丙安710082【摘要】目的探讨隐形义齿在临床中的应用.方法牙列缺失的150位患者其中男90例，女60例经过隐形义齿的修复通过1一2年的观察结果，成功138例占92%，失败12例占8%.结论隐形义齿的修复优于传统义齿的修复，值得广泛推广.【关键词】隐形义齿；口腔修复；牙列缺损【中图分类号】R783.6【文献标识码】B【文章编号】1001—5302（2015）09—0823—01随着口腔技术不断发展和完善，传统的活动义齿的修复方法己满足不了现代人们的需求.隐形义齿作为一种新型修复体，具有自己强大的优势;（1）材料具有高弹

2、性，柔韧性大，无毒无味，抗折力强，透明性强的优点.（2）基托能够透射出牙龈的颜色，它只有很强的隐蔽性和仿牛.效果.（3＞美观耐用，价格适中，在牙体的制备过程中，减少了基牙柚质的医源性破坏，它可以弥补传统义齿的不足,目前被认为是一种理想的修复体.现将制作150例隐形义齿的体会报告如下.1临床资料选择资料较完整的牙列缺失患者150例，年龄16—68岁，男90例，女60例,其中;部分前牙缺失72件,个别后牙缺失65件，间断牙齿缺失13件.2材料与方法2.1材料贺利氏弹性印模材料，贺利氏超硬石膏.2.2牙体制备按照基牙制备的原则，缺失IX可保留50以内的基牙倒凹,后牙缺失按铸造和

3、颌支托要求制备颌支托凹,取模灌注超硬石膏制作义齿2.3转移颌关系一_一制作蜡型装上半盒烫蜡预热注塑磨光.参阅何国强的弹性义齿的作方法.3结果3.1义齿效果评论3.1.1义齿成功标准基托，卡环，人造牙与相邻天然牙及牙龈色泽协调，基本上分辨不出戴有义齿.义齿取戴顺利，固位良好，义齿周缘不滞留食物，戴牙后粘膜无压痛，不脱落，不需修改.3.1.2义齿失败标准义齿隐形效果差，能分辨出真假牙，固位不良，易脱落，软组织冇压痛感.3.1.3在150例隐形义齿修复中，成功138例，占92%，失败12例,占8%,其中固位不良6例，软组织压痛4例，美观问题2例.3讨论4.1隐形义齿是由美国引进

4、的一种修复技术，是目前比较理想的修复材料，采用弹性树脂卡环，基托薄而透明，自然美观，由于材料有弹性,卡环可进入倒凹区于牙面接触，在基牙表面产生环抱力，固位可靠.它的弹性和韧性可使义齿扭转，弯曲，承受50公斤左右的压力而不损坏.咀嚼时由基牙与牙槽嵴共同承受压力，其弹性韧性可缓冲减少对软组织的损伤.卡环基托与组织封闭良好，不容易嵌塞食物，有利于基牙及组织的卫生健康.随着人们对美观的要求越来越高，出于对牙体组织的爱护及对削磨牙齿的恐惧，又因价格比固定义齿便宜，更容易被患者接受.4.2本组病例成功138例（92%），患者感到非常满意.其中16例患者是基牙松动I度一II度,倒凹较小

5、，采用了隐形义齿修复，使修复的缺牙与松动牙连为一体,形成牙周夹板，分散颌力，减轻了患牙的负担，取得了很好的治疗效果.失败12例（8%）的患者中，固位不良6例，软组织压痛4例，唇侧基托美观问题2例.4.2.1固位不良对于牙冠过短几乎无倒凹而非间隙性缺失的个别牙，则建议改做其他修复方式如固定桥等.如果要求做则在模型基牙颈周1/3做轻微刮除少许石膏以增强固位.如果义齿使用一段吋间后轻度变形，可将义齿至于开水中用手指夹住双侧卡环臂固位力可得到改善.在临床戴牙时不要过度调磨,以免造成固位力丧失4.2.2软组织压痛在获取模型后对过大的倒凹适当的填小，边缘过长基牙根部骨突以及牙槽突在行

6、使功能及摘戴义齿吋基托边缘过薄及粗糙而引起疼痛应注意基托长度伸展合适避开牙槽基倒凹，对根部骨突及牙槽突，戴牙吋要做缓冲，边缘要圆钝厚度适宜.义齿承受颌力下沉压迫粘膜时引起的疼痛，应调整好上下牙的咬合关系，避免颌力过大.4.2.3义齿的美观问题对于前牙缺失的修复，唇侧卡环的设计以美观为主，基牙临床牙冠较长的除必须的固位卡还可延长设计人工牙龈，以遮盖基的牙颈部可改善基牙过长,增加美观效果.人工牙颈缘线应与基牙上的卡环颈部弧线形成“颈缘线”一致,不能为了增强人工牙固位而将其过多包埋.如果唇侧颈部突度过大，设计时为了避免唇侧过凸，可以改变卡环形态，不用围卡.义齿缺牙区的基托厚度应

7、与该区的牙槽嵴吸收凹度一致.3结论5.1通过临床应用，隐形义齿具有广泛的适应性,以下情况应用效果较好:（1）患者美观要求高，但由于咬颌过紧或不愿意磨牙等原因不便作固定义齿者.（2）修复体基托反复折断的传统义齿，可改作隐形义齿.（3）缺牙间隙小，传统可摘义齿不能安放金属支架者.（4＞前牙区唇侧牙槽嵴吸收过多需要相应的厚度.（5）基牙条件差，特别是基牙松动的情况下，可考虑作隐形义齿.隐形义齿是美观,舒适等方面都优于传统的活动义齿，而不磨牙或是少磨牙更与固定义齿在保留健康牙体组织方面无与伦比.只要掌握好适段症，技工严格遵守操作规程，