彩色多普勒与实时组织弹性成像对乳腺包块的疾病鉴别诊断

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1、彩色多普勒与实时组织弹性成像对乳腺包块的疾病鉴别诊裴玉琴(陝西省西安市长庆油田职工医院陝西西安710201)【摘要】A的：探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像在乳腺包块疾病诊断屮的价值。方法：选取2014年1月一2015年1月在我院进行彩超和实时组织弹性成像的270例女性患者进行彩超检查和实时组织弹性成像技术检查，比较两种技术联合应用及单独应用对乳腺包块检测的敏感性、特异性及准确性。结果：采用彩超对于乳腺包块诊断的总正确率为79.4%。采用实时组织弹性成像技术对于乳腺包块诊断的总准确率为81.6%；联合应用两种诊断方法对于乳腺包块诊断的总准确率为95%。结论：联合彩超

2、与实时组织弹性成像技术用于乳腺包块的诊断准确率高于单独使用这两种方法，临床应考虑联合应用两种方法以提高对于乳腺包块诊断的准确率。【关键词】彩色多普勒；实时组织弹性成像；乳腺包块【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)21-0166-02对于乳腺类疾病的检查过程屮，超声检查是首选的影像学检查方法，尤其对于早期乳腺类疾病的诊断有着重要的意义［1］。二维超声目前用于判断包块的良性、恶性情况，主要以肿块的内部回声、钙化情况、肿块边界等特征为依据，彩色多普勒超声可以对于肿块N部的血流情况进行观察。超声弹性技术是近些年出现的新技术，可以通

3、过对于肿块组织的硬度和质地的检测判断肿块的良性、恶性,实时组织弹性成像的应用增加了对于乳腺类疾病检测的准确率［2］。K面对我院2014年1月〜2015年1月进行的彩色多普勒超声和实时组织弹性成像技术检测的患者进行回顾性分析，现报道如卜。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年1月在我院就诊进行彩色多普勒超声和实时组织弹性成像的女性患者270例，年龄范围在18〜69岁之间，平均年龄(39.83±3.13)岁。270例乳腺包块患者中，有11例患者为多发性乳腺包块，259例患者为单发性乳腺包块，包块的直径为0.5〜5.1cm,平局直径为(1.6

4、±0.8)cm。270例患者乳腺包块均经穿刺活检或手术证实。1.2检测仪器采用具冇实时组织弹性成像技术的日立EUB-7000HV数字多普勒超声诊断仪，采用线阵探头，探头频率为7〜11MHz。1.3方法患者平卧位或侧卧位，将乳房充分暴露，以乳头为中心进行扫査，扫查的方式有顺时针和纵横扫查相结合，用二维超声对病灶的部位、大小、形态、有无包膜及钙化、浸润等进行观察，然后启动彩色多普勒超声对于肿块内部的血流情况进行观察，对周围的血流信号进行采集并测定血流阻力；启动弹性成像模式对超声弹性图像进行观察，对弹性图像进行采集。1.4诊断标准1.4.1彩色多普勒超声诊断标准

5、诊断乳腺良恶性指标为典型血流分级和血流阻力指数参数。血流分析参考Adler[3]的半定量法，根据肿块内血流信号的强弱程度将其分为4级，评分为0级、I级者为良性包块；评分为II、III级者诊断为恶性包块；阻力指数RI<0.7者为良性包块，RI≥0.7者为恶性包块。1.4.2超声弹性成像评分标准弹性成像评分为1〜5分，病变区域全部为绿色者计1分；病变区域主要是绿色，混有少量蓝色者计2分；病变区域主要是蓝色，少有绿色者计3分；病变区域全部为蓝色者计4分；病变区域及周围组织全部被蓝色覆盖者计5分。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计学软件对于数据结果进行分析，计

6、数资料用n或百分率来表示，组间比较用X2检验，P<0.05显示差异具奋统计学意义。1.结果采用多普勒超声诊断技术对于良性包块的诊断个数为237个，诊断正确率为79%；对于恶性包块的诊断个数为49个，诊断的正确率为81.6%;彩色多普勒超声对于乳腺包块诊断的总正确率为79.4%。采用实吋组织弹性成像技术对于I级乳腺包块的诊断个数为170个，II级乳腺包块的诊断个数为43个，III级乳腺包块的诊断个数为30个，对于良性乳腺包块总诊断个数为243个，诊断正确率为81%；对于IV级乳腺包块的诊断个数为30个，V级乳腺包块的诊断个数21个，对于恶性乳腺包块总诊断个数为51个

7、，诊断的准确率为85%，实施弹性组织成像技术对于乳腺包块诊断的总准确率为81.6%；联合应用两种方法对于良性乳腺包块的诊断个数为285个，诊断准确率为95%，对于恶性乳腺包块诊断个数为57个，诊断准确率为95%,联合应用两种诊断方法对于乳腺包块诊断的总准确率为95%。三种检测方法对于疾病诊断的总有效率比较结果显示，P<0.05,证明差异具有统计学意义。详见表1，表2。表1彩色多普勒超声、实吋组织弹性成像及两者联合应用对于良恶性包块的检查结果包块性质包块个数弹性成像彩色多普勒超声诊断联合应用I级II级III级IV级V级良性300170