硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察

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1、硫辛酸治疗糖尿病周神经病变效果观张文胜（江夏区中医院；湖北武汉430000）［摘要］目的：分析糖尿病周围祌经病变的临床治疗方法和效果。方法：选取我院收治的患者60例，随机分为两个组别，其中对照组（常规治疗）、试验组（硫辛酸治疗）各30例。观察临床疗效，比较神经功能恢复情况。结果：试验组治疗有效24例（80.0%）,高于对照组的16例（53.3%）；治疗后患者的MCV、SCV指标明显提高，且试验组改善程度优于对照组。P<0.05,差异有统计学意义。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，能够有效改善神经功能，

2、值得临床推广。关键词：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；神经传导速度糖尿病周围神经病变是糖尿病的严重并发症，不仅影响正常的工作和牛.活,同时也增加了致残风险［1］。临床研究表明，患者发病原因在于氧化应激损伤，因此临床治疗常选用抗氧化剂。木文选取我院收治的患者作为研究对象，探讨了硫辛酸的应用效果，总结临床价值，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者60例，纳入时间段为2012年1月至2015年12月，按照数字随机法分为对照组和试验组，每组30例。在对照组中，男性15例（50.0%）

3、,女性15例（50.0%）；年龄43—70岁，平均（55.4±1.7）岁;糖尿病病程2—10年,平均（5.3±1.2）年。在试验组中，男性17例（56.7%）,女性13例（43.3%）;年龄40—72岁，平均（56.0±2.4）岁;糖尿病病程3—9年，平均（5.8±0.8）年。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P〉0.05）。1.2临床诊断标准（1）依据《中国糖尿病防治指南》［2］，患者自愿参与木次研究，能够积极配合医师操作，满足以下标准中的两项:祌

4、经传导速度减慢；温度感觉异常；振动感觉异常；足部感觉异常；踝反射消失。（2）排除精神疾病患者，肝肾功能不全患者，其他因素所致神经损害患者。1.3治疗方法1.3.1对照组采用常规治疗方案，根据患者的病情选择降压药物、降糖药物，改善血液循环，将血压和空腹血糖值维持在合理的范围内，共计治疗吋间为2周。1.3.2试验组在对照组的基础上加用硫辛酸，由北京四环科宝制药公司生产,批号：H20053402。用药剂量为300mg,和100ml氯化钠注射液（浓度为0.9%）混合后静脉滴注，每日1次，共计治疗吋间2周。1.4观察项S

5、和指标（1）观察患者的临床治疗效果[3]:显效：患者自觉症状消失，腱反射和肌电图指标恢复正常；好转：患者症状减轻，腱反射部分恢复正常；无效：患者症状改善不明显，或者加重；总有效率=显效率+好转率。（2）以正中神经为代表，比较患者治疗前后的神经传导速度，包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）o1.5统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，计数资料采用（n，％）表示、组间比较通过χ2检验;计量资料采用（'x±s）表示、组间比较通过t检验。P<0.05说明差异有统计学意义

6、。2结果2.1临床疗效比较试验组患者治疗有效24例，占比80.0%;对照组治疗有效16例，占比53.3%。差异有统计学意义（P<0.05）,结果见表1。表1两组在临床治疗有效率上的比较（n,%）3讨论数据调査显示，糖尿病患者病程在5年以上，容易发生周围祌经病变，发病机制除了高血糖以外，还和氧化砬激反应、遗传易感因素具奋密切关联。具体来说，患者处于高血糖环境中，一方面iNOS、nNOS两种酶的RNA表达明显增强，不利于神经细胞的生长；另一方面周围神经会存在缺血、缺氧现象，导致神经发生损伤，氧自由基对神经组织产生毒

7、性作用。硫辛酸属于强效抗氧化剂，其作用机制主要包括两点，一是调节过氧化物的基因表达，对于细胞的分化、代谢产生有利影响；二是减少致病自由基数量，减轻神经组织的脂质氧化病变，通过增强血管内皮细胞的功能，促使神经血管恢复正常的血液循环，最终保证周围神经的营养状况，显著提升传导速度［4】。相关研究指出，患者通过硫辛酸治疗后，能够冇效延缓周围祌经病变的进展，患者临床症状减轻，生活质量得到提高。本次研宄结果显示，试验组患者治疗奋效率达到80.0%,高于对照组的53.3%,和张孝丽的研究数据接近［5】。患者治疗后MCV提高至

8、46.3m/s，SCV提高至42.1m/s,优于对照组的指标，差异有统计学意义。综上所述，硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，能够有效改善神经功能，值得临床推广。参考文献：［1］韩亚娟，高方.α-硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察［儿广东医学,2011,32(18):2464-2466.［2］中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(试行本仙.中国