儿童静脉输液发生药品不良反应（adr）的特点分析

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1、儿童静脉输液发生药品不良反应(ADR)的特点分析张淑媛(内蒙古通辽市宝龙山中心卫生院029315)【摘要】目的：探讨儿童静脉输液发生药品不良反应的特点，并进行分析。方法：选取我农村基层卫生院在2010年1月〜2012年12月发生儿童静脉输液药品不良的患儿12例，所有患儿均为静脉输入单一药物，对12例儿童的性别、年龄、所患疾病类型、过往病史、不良反应所涉药物、累及器官和临床症状等情况进行统计分析。结果：①在原发疾病类型中，以呼吸系统疾病占有的病例最多,占50%;②在不良反应的发生时间上，以用药30分钟之内不良反应的发生率最高，占66.7%;③在不良药

2、物涉及的类型上以抗生素导致的不良反应的发生率最高，同样占66.7%;④在不良反应的累及器官上，以对皮肤的损伤最多，占83.3%。结论：儿童静脉输液ADR的发生率较高，且以抗生素导致的不良反应最多，在临床中应该注意药品应用和加强对患儿的ADR监测，一旦发现及时采取相应措施治疗。【关键词】儿童静脉输液不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0369-01儿童的生理结构特点尚未成熟，某些脏器和系统的发育尚未完善，因此儿童在就医期间时常发生药品不良反应(Adversedrugreaction,ADR),并

3、目.布ADR中，以静脉给药的方式发生率最高，木文就对儿童静脉输液发生药品不良反应的特点进行分析，并归纳总结。1资料与方法1.1一般资料选取我农村基层卫生院在2010年1月〜2012年12月发生儿童静脉输液药品不良的患儿12例，其中男7例，女5例，年龄最小的2岁，最大的11岁，所有患者均为静脉输入单一药物。1.2方法采用归纳总结的方法，对12例儿童的性別、年龄、所患疾病类型、过往病史、不良反砬所涉药物、累及器官和临床症状等情况进行统计分析。2结果2.1原病发病类型12例患儿中，原病发病冇呼吸系统疾病6例，占50%,消化系统疾病4例，占33.3%,耳鼻

4、喉科疾病3例，占25%。2.2不良反应的发生时间12例患者，8例患者不良反应发生在用药后的1〜30分钟，占66.7%，4例患者不良反应发生在30分钟以上，占33.3%。2.3不良反应所涉及药物及种类在12例患者中，共涉及药物3种，艽中以抗微生素药物最多，有8例，占66.7%,详见表1。表1ADR涉及药物及种类3讨论在我卫生院发生儿童静脉输液不良药品反应分12例患儿中，男女比例均为均衡，年龄在6岁以下的患儿发生不良反应的的情况较多，在本组资料中冇6岁以下的儿童有7例，占58.3%，可以提示6岁以下的儿童ADR的发生率较高，虽然本组的例数较少，但是也能

5、在在一定程度上说明儿童中不良反应发生的主要人群，同时原发疾病以呼吸系统疾病为主，这与儿童的临床中常见的发生疾病相符，同吋不良反应多发生在用药后的30min之内，因此在给药后就要对患儿的情况进行密切减少，以便及早的发现不良反应，可及早停药，并采取相应的措施给予治疗，同吋在用药之前，医生还应仔细询问患儿的不良过敏史，以便避开用药，避免ADR的重发。在12例患儿病例中，所涉及发生不良反应药物最多的为抗维生素药物，在本组病例中占到了66%以上，这与临床上普遍采用抗感染类的药物冇密切关系,在抗感染类的药物中又以头孢类的药物最为常见，它产生的不良反应在临床上多

6、表现为对皮肤和附件系统的损害，因此在临床上由ADR累及的系统损害以对皮肤和附件的损害最为常见，这由头孢类的药物普遍使用冇密切的关系，但是还与皮肤是最大的免疫器官有关，其有着丰富的免疫细胞，因此易发生变态反位，临床表现为皮疹、湿疹、荨麻疹等。由药物引起的不良反应最严重的为过敏性休克，虽然过敏性休克的发生率不高，但其一旦发生发展非常迅速且较为严重，一般在给药的数分钟之内发作，因此在给药后要对患儿进行密切观察。因为我院作为农村基层医院，所以本次调查的数量较少，但是儿童静脉输液导致的不良问题，已经得到临床的高度重视，在平常的用药中要加强对儿童不良反应的检测

7、。并且，由于儿童的各种功能器官的发展还不完善，因此较容易发生药物不良反应的症状，因此在给药前应仔细询问患儿过敏史，冋吋注意用药的卫生和无菌状态，给药后密切观察，同吋药品的使用应严格按照说明书来进行，以更好的减少不良反应的发生率。参考文献[1】王刚，谷蓉，刘彬.398例儿童药物不良反应报告分析[j].儿科药学杂志，2008,12(5):9-11.[2】史强.280例儿童抗感染药物不良反应报告分析[j].医学药学杂志，2009，13(4):28-29.[3】张惠霞，陈建玉，宋成.3414例中药注射剂不良反应分析[j】.中国药物警戒，2009,3(4):

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