农村孕产妇贫血情况调查

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1、农村孕产妇贫血情况调查施国风黄小芬彭燕飞金小亚侯靖武(广州市萝岗区九龙镇中心卫生院510555)【摘要】目的了解广州市萝岗区农村孕产妇的贫血患病率及贫血程度构成比，以便提山干预措施，降低孕产妇贫血发生率。方法对我院近2008年〜2010年住院分娩的969例产妇的血红蛋白检测进行回顾性调查分析。结果孕早期、孕中期与孕晚期、产后患病率分别为13.85%、23.09%和22.50%、27.76%。其中中度贫血患病率为2.58%。孕中、晚期及产后是孕产妇贫血的高峰期，主要以轻度贫血为主。结论仍需加强围产期保健工作，重视孕期营养与饮食指导，以降低孕产妇的贫血发生率。【关键词】孕产妇

2、妊娠期贫血影响因素贫血是妊娠期最常见的合并症，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害，世界卫生组织(WHO)资料表明50%以上的孕妇合并贫血［1］，全球近30%的孕妇贫血，大量研究表明贫血可对围生期产生不良影响，其主要决定因素是贫血的程度及其所处的孕期。中、重度贫血不仅可导致孕妇早产、胎膜早破发生风险增加，产妇病死率、剖宫产率增加；同时也使低出生体质量儿、小于胎龄儿发生风险增加。轻度贫血尽管对孕中、晚期的影响较小，但发生在孕早期仍可致流产、低出生体质量儿、小于胎龄儿的发生风险增加［2］。国内资料显示妊娠期贫血发生率为30%以上，个别报道达60-70%［3］，鉴于对母婴的危害

3、，妊娠期贫血被列为高危妊娠的范畴,是围产保健工作重点之一。为了解木地区农村孕产妇的贫血患病率及贫血程度构成比，现对2008-2010年我院住院分娩的969例孕产妇进行回顾性调查。1资料与方法1.1一般资料：2008〜2010年来我院住院分娩的产妇969例。1.2方法：采用迈瑞-5300血球分析仪测得孕产妇妊娠早、中、晚期及产后3天吋采集手指血,以二十一分类血球仪测定。该仪器工作正常，质控达标。1.3诊断标准[4]:采用《妇产科学》第7版的妊娠贫血诊断标准进行分组。轻度贫血：RBC(3.0_3.5)×1012/L,Hb81〜100g八；中度贫血：RBC(2.0_

4、3.0)×1012/L,Hb61〜80g/L;重度贫血：RBC(l.O_2.O)×lO12/L,Hb31〜60g/L;极重度贫血RBC<1.0×1012/L,Hb<30g/L。产后贫血诊断标准:Hb<10g/Lo1.4统计方法：釆用SPSS统计软件进行数据处理和统计学分析。2结果2.1各年龄段足月产妇的贫血率：969例产妇中年龄17〜46岁，贫血200例，占22.70%,不同年龄段产妇贫血的患病率有显著性差异，见表1。表1各年龄段足月产妇的贫血比较2.2本辖区农民、居民户籍孕产妇贫血程度构成比：本次调查中农民、居民孕产妇贫血率比较，两者

5、无显著差别，见表2。3讨论贫血是妊娠期最常见的合并症，孕妇贫血对母婴奋不同程度的危害。对胎儿，妊娠贫血冇很多不利影响，因贫血使子宫缺血缺氧，胎盘灌注不足，氧供应不足而导致胎儿在宫内生长发育迟缓或早产，甚至可引起宫内死亡或死产、新生儿缺氧缺血性脑病等。妊娠期贫血在发达国家为10%〜20%，在发展中国家则高达30%〜60%。萝岗区九龙镇地处广州东部农村地区，经济条件相对广州城区仍差，本次调查孕产妇贫血的患病率平均为22.70%,低于国内文献报道，贫血发生率稍高于发达国家水平。调查显示本辖区居民与农村户籍无显著性差异，不同年龄段孕产妇、不同文化程度孕产妇贫血的患病率有显著性差异

6、，而年龄〉40岁的产妇贫血患病率则较高，达到33.33%;产检次数大于5次者贫血发生率低于产检次数低于5次以下者，孕早期、孕中期与孕晚期、产后患病率分别为13.85%、23.09%和22.50%、27.76%。其中中度贫血患病率为2.58%，孕中晚期及产后是孕产妇贫血的高峰期。分析本次调查显示轻度贫血为0前孕产妇贫血的主要人群，这与近几年人们经济水平和保健意识不断提高有关，但中、晚期贫血发生率基本持平，显示了孕产妇对轻度贫血重视不够，没冇接受治疗和干预。通过冋顾总结，提示我们要更多关爱农村孕妇，应加强孕期保健，仍要将苏列为孕期保健的重要内容之一，具体措施:(1)通过各种途

7、径加强对孕妇宣教，提高对妊娠期贫血危害性的认识，保健医生也应提高对轻度贫血的重视。(2)指导孕妇按吋产检，定期进行血红蛋白，红细胞计数检测，积极找出贫血原因并针对性处理(3)注意孕期营养，饮食平衡，多食高蛋白及富含叶酸、维生素B12、铁离子的食物。对孕期膳食进行营养评价、分析、正确指导孕期饮食。参考文献[1】中国儿童孕妇育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组.中国孕妇育龄妇女铁缺乏症患病率调査[」].中华血液学杂志,2004,25(11):653􀀁657.[2】邱婷,尹春艳.妊娠期贫血相关研究进展.医学综述,20