痰热清注射液联合干扰素佐治小儿支气管肺炎临床观察

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1、痰热清注射液联合干扰素佐治小儿支气管肺炎临床观刘小娟(甘肃省平凉市泾川县人民医院744300)【关键词】痰热清注射液干扰素小儿支气管肺炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0234-02支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病。临床症状以发热、咳嗽、咳痰、气促为主。采用痰热清注射液联合干扰素治疗该病取得满意疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料观察病例均为木院儿科2011年1月〜2013年1月诊断为支气管肺炎的住院患儿。共143例，随机分为2组，其中治疗组80例，男49例，女31例，＜3个月5例，＞3〜12个月24例，＞1

2、〜2岁26例，＞2〜3岁15例，＞3岁10例，平均最小年龄28天，最大7岁9个月，平均(1.73+0.78)岁，入院时病程最短2天，最长21天；平均(5.31+1.24)天，所有患儿均有发热、咳嗽、咳痰，部分患儿有呼吸急促，两肺均可闻及中细湿罗音，X线见两肺纹理增多及点片状密度增高影等。对照组63例，在性别，发病年龄，入院时病程、症状、及病情轻重方面与治疗组比较，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。1.2诊断标准均符合《诸福棠实用儿科学》第7版中支气管肺炎的诊断标准［1］。1.3排除标准支气管异物、结核感染、先心病、腹股沟斜疝等疾病。1.4治疗方法2组患儿均给予抗感染、

3、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗，烦躁不安者给予镇静治疗，合并心功能不全时给予吸氧、强心、利尿及扩血管等治疗，治疗组在上述治疗的基础上应用痰热清注射液（上海凯宝药业奋限公司生产、国药准字:Z20030054,规格:10ml/支），用量按0.3〜0.5ml/（kg.d）计算，每日最大用量为10ml,加入5%〜10%葡萄糖注射液50〜100ml中静脉滴注，每日1次，2组均以7d为1个疗程，加用火菌用水10ml+α-干扰素（哈药集团生物工程有限公司）100万单位雾化吸入，每次15〜20分钟，每日1次，5〜7天为1个疗程。1.5观察指标观察两组临床疗效及症状、体征消失吋间。1.

4、6疗效判定标准显效：治疗7d,体温降至正常，症状和体征基本消失，白细胞计数正常，胸片肺部炎症大部分吸收；有效：治疗7d,体温没有下降，临床症状和体征有所好转，白细胞计数正常或高于正常，胸片肺部炎症冇所吸收；无效：治疗7d,体温无明显改善，临床症状和体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，胸片肺部炎症未吸收。1.7统计方法采用SPSS13.0统计软件。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较经统计学处理，X2=4.39,P<0.052.2不良反应观察期间：2组患儿心跳、呼吸等生命体征稳定，治疗组奋1例出现腹泻，2例出现皮疹；对照组有2例出现腹

5、泻，2例出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，有3例出现皮疹。3讨论支气管肺炎属中医“肺炎咳嗽”范畴，病因多为外感风寒、风热，从皮毛鼻UI而入，侵入肺经，郁闭肺络，肺气失清肃，腠理开合失度，治疗宜宣肺定喘，清热化痰。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，其中黄芩为君药，其味苦，性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效，尤其擅清上焦之热，长于泻肺火；熊胆粉、山羊角为臣药，加强了本方清热解毒、化痰解痉之功效，熊胆粉味苦，性寒，入心、肺、大肠经，具有解痉、解毒、抑菌、镇咳、祛痰、平喘等作用；金银花味甘，性寒，清热解毒；连翘味苦，性微寒，有清热宣透作用，可引诸药入

6、肺经为使药。诸药合用清热解毒，宣肺解表，化痰解痉之效。现代药理研究表明，痰热清注射液具奋广谱的抗菌、抗炎及较强的抗呼吸道病毒作用，对多种病原微生物冇抑制和杀火作用，同吋又冇解热、镇惊、祛痰、镇咳之作用［2］。由于痰热清注射液组方合理，为静脉用药，从而能迅速到达病灶，有效缓解症状和快速抑制病情的发展。在临床观察期间，仅个别患儿出现轻度腹泻或皮疹，停药后即逐渐消失；α-干扰素是一种高活性、多功能的诱生蛋白，能抑制病毒生长繁殖，抑制过敏反座，调节机体形成，提高吞噬细胞的活性，具有广谱抗病毒作用［3］，通过雾化吸入经气道直接进入呼吸道病灶区，缩短起效时间，增加病灶的药物浓度。

7、本研宄在抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上加用痰热清注射液联合干扰素雾化吸入，可明显提高疗效，缩短病程，值得临床推广使用。参考文献［1】胡亚美、江载芳、诸福棠实用儿科学［M］，第7版.北京：人民卫生出版社，2003.1175［2】高益民、王忠山，痰热清注射液临床药学初步评价⑴首都医药，200411(12)：44-46［3】王永午.实用儿科用药手册［M］.北京：人民卫生出版社，2002:374