浅析品管圈对胃管及鼻肠管脱管率的影响

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1、浅析品管圈对胃管及鼻肠管脱管率的影响南京市溧水区人民医院江苏南京211200【摘要】目的：探讨品管圈对胃管及鼻肠管脱管率的影响。方法：于2014年10月到2015年10月间，在我科选择行胃肠减压和鼻肠管治疗的120例患者作为研究对象，我科于2015年5月开始实施品管圈，将2015年5月以前收治的60例患者设为常规组，给予患者常规护理管理，将2015年5月以后收治的60例患者设为品管圈组，给予患者品管圈管理，统计对比实施品管圈前后患者胃管及鼻肠管脱管率状况。结果：品管圈组患者胃管及鼻肠管脱管率1.7%

2、与常规组13.3%相比明显较低，P<0.05。结论：实施品管圈能有效降低患者胃管及鼻肠管脱管率，可在临床推广运用。【关键词】品管圈；胃管及鼻肠管脱管率；影响【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-385-01胃管及鼻肠管是当前临床较为常见的一项护理过程，但临床进行胃管或鼻肠管治疗时，易出现胃管及鼻肠管脱管状况，影响患者治疗效果。此次研宄中探讨品管圈对胃管及鼻肠管脱管率的影响，以期提升临床胃肠减压治疗效果。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料于2

3、014年10月到2015年10月间，在我科选择行胃管和鼻肠管治疗的120例患者作为研究对象，所有患者均符合胃肠减压或鼻肠管治疗标准；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将2015年5月以前收治的60例患者设为常规组，给予患者常规护理管理，将2015年5月以后收治的60例患者设为品管圈组，常规组患者中男女比为42:18;年龄22-70岁，平均年龄(47.6±8.4)岁；品管圈组患者中男女比为43:17;年龄22-71岁，平均年龄(47.7±8.5)岁。与常规组对比，品

4、管圈组患者性别、年龄等一般基线资料无差异(P〉0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法给予常规组患者常规护理管理。给予品管圈组患者进行品管圈管理：①成立品管圈：我科所有护理人员均参与到品管圈管理活动中，由护士长任圈长，及吋向护理人员宣讲品管圈的相关知识，及时告知护理人员品管圈的B的、意义、实施方法、步骤等。并及吋在科室中召开圈会，1次/周，并加强分工，及吋采取QQ群、微信群等进行会议相关问题交流等［1］。②主题确定：由圈员在会议中及时提出当前护理工作中存在的问题，并根据各问题的重要性、紧迫性及

5、当前科室的相关政策确定此次护理主题。确定此次研究的品管圈实施主题为“降低胃管及鼻肠管脱管率”。③现状及原因分析：确定胃管及鼻肠管脱管率=胃肠道减压患者出现胃管及鼻肠管脱管例数/胃肠道减压患者总留置胃管及鼻肠管例数*100.0%。对我科2014年10月-2015年4月间出现胃管及鼻肠管脱管的患者进行冋顾性分析，总结出脱管的原因为患者因素和护理人员因素。④目标设定：此次研究中0标设定为降低患者胃管及鼻肠管脱管率，以0标值=现况值-(现况值*改善重点*圈能力)计算。⑤对策制定及实施：加强对护理人员操作培训

6、及考核过程，提升护理人员的责任心；加强宣教，护理人员需及吋向患者及家属讲解胃肠道减压的S的及重要性，及吋向患者讲解胃管及鼻肠管脱管的危害，促进患者积极配合；提升舒适感，必要吋可按医嘱给予患者适量药物辅助治疗，避免管道咳出；重新设计约束器具，提升固定效果［2】。根据患者具体手术对胃管和鼻肠管位置进行固定调整，使用胶布制作固定装置防止托管，取7〜8cm长的真丝胶布一条，从中点撕幵，到2/3处为止，形成“丫”型，用黑色记号笔在胃管和鼻肠管插入刻度处做好标识，将丫型胶布下段固定在患者鼻部，分叉出来的两端分别

7、缠绕在胃管和鼻肠管上并每日更换，另用马蹄型3m贴将胃管和鼻肠管分别固定在面部。⑥效果确认：实施品管圈后患者脱管状况。1.3观察指标统计对比两组患者胃管及鼻肠管脱管状况。1.4统计学方法上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，脱管状况采用率（％）表示，以X2进行检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果常规组脱管8例，品管圈组患者脱管1例，品管圈组患者胃管及鼻肠管脱管率1.7%与常规组13.3%相比明显较低，X2=5.886,P<0.05。3讨论实施胃肠道减压吋常需进行插管引

8、流，以促进患者胃肠道积气、积液等排出，改善患者临床症状，促进患者早日康复［3】。但实施胃肠道减压治疗吋，患者常出现胃管及鼻肠管脱管状况，影响患者治疗效果。我科于2015年5月开始实施品管圈，研究结果显示，实施品管圈后胃管及鼻肠管脱管率与实施前相比明显较低，说明品管圈能冇效改善患者胃肠道减压护理效果。品管圈于1950年由Deming教授提出，是指由相同、互补、相近的工作人群自动、自发组成小圈团体，采取集体合作的方式，按一定程序来解决问题［4】。实施品管圈管理时，严格按照