浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施

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1、浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施张丽(都江堰市人民医院外三科四川都江堰611830)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0338-02【摘要】目的探讨影响普外护理安全的因素及釆取的应对措施。方法回顾性分析我院68名护理人员，分为观察组和对照组各34人，观察组经过干预措施培训，对照组未培训，比较两组护理行为情况。结果对照组发生护理操作不规范28例，占82.35%;与患者争论19例，占55.88%,排班不合理9例，占26.47%记录不规范13例，占38.23%。观察组发生

2、护理操作不规范5例，占14.71%；与患者争论5例，占14.71%;排班不合理3例，占8.82%;记录不规范6例，占17.65%o两组护理不良行为比例比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论在普外科护理过程中出现不安全因素实施科学的干预措施，可以减少不良护理行为的发生、缓解医疗纠纷。【关键词】普外科护理不安全因素对策在普外科的护理过程中存在着许多不安全因素，可能导致护患纠纷。为了促进护患关系的和谐，满足患者对于护理的各种要求，创建和谐医院，必须高度重视护理安全［1］。护理安全是现代医院衡量自身护理服务的一项重要指

3、标，对构建和谐医患关系起协调促进作用。在实际的护理工作中存在一些不可避免的不安全因素，这些因素可能会影响患者的健康、降低护理效果，这些难以取得患者的谅解，引起患者的不良情绪，甚至会激化护患之间矛盾，引发护患纠纷［2］。2012年1月〜2012年12月我们把医院普外科的护士分成两个组，研宄两组护士在护理服务中出现的护理错误或不良护理情况，并做了详尽的分析，提出了相应的应对措施。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年1月-12月普外科护士68人，分为观察组和对照组各34人，观察组年龄22〜40岁，平均(26.5&pl

4、usmn;2.1)岁；其中学历的分布为：本科5例，大专25例；中专4例；职称：主管护师10例，护师20例；护士4例，对照组年龄22〜40岁，平均(23.1±2.4)岁•，本科6例，大专25例，中专3例；职称：主管护师3例，护师4例，护士27例。未将经过专门训练，两组-•般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法本次研究采用自制调查问卷，主要内容为护理态度以及护理行为过程评价等。设置专门人员管理问卷，确保分发到本院普外科的每个患者手中，向患者解答本次活动的意义以及怎样填写，取得他们冋

5、意后再做详细记录。1.3统计学方法应用SPSS13.0的统计软件，计数资料比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组发生护理操作不规范28例，占82.35%;与患者争论19例，占55.88%,排班不合理9例，占26.47%记录不规范13例，占38.23%。观察组发生护理操作不规范5例，占14.71%;与患者争论5例，占14.71%;排班不合理3例，占8.82%;记录不规范6例，占17.65%。两组护理不良行为比例比较差异有统计学意义(p<0.05)o3讨论3.1护理人员未严格执行护理核心制度普

6、外科患者用药种类多、输液量大，如果护士未能严格遵守查对制度，这样难以保证每个患者的用药和输液对号入座，会发生错用的危险。如果护士未能严格遵守交接班制度，很可能因为不能很好评估手术后或重症患者的情况、未能采取良好措施进行应对，导致患者出现UI腔或肺部感染等并发症，如果未能遵守消毒隔离制度，可能造成患者伤U感染[3】。3.2护患之间未能奋效沟通部分护理人员虽然与患者的接触机会较多，但是没有耐心与患者进行交流，更无从谈起心理干预和疏导，导致护患关系冷漠，言语摩擦吋冇发生.3.3排班搭配不够科学合理在普外科护理工作中，工作量较大

7、，排班不合理直接导致患者病情观察不够全面细致，以及对患者护理服务不能完全到位，加剧了并发症发生的可能，导致纠纷隐患增加［4】。3.4护理记录未能达到规范记录项0不全，内容简单，没有详细记载，也有的字迹潦草，与医生记录不吻合，一旦出现医疗纠纷，在举证方面将会处于弱势［5］。4对策4.1建立健全护理的风险管理制度首先医院应建立风险管理小组，分析护理中存在的不安全因素和査找新的安全患。其次建立和完善各种工作制度，明确护理不安全因素的应急处理程序和护理流程。对普外科护士进行严格教育和管理，促使他们严格按照制度要求执行工作。4.2

8、设身处地为医患着想护理人员应真心去对待每一个患者，把他们当成自己的家属，这样才能取得患者的信任、避免不必要的纠纷。在工作中及吋向患者告知疾病的知识还有治疗中可能存在的危险。在工作中让患者明明白自消费，根据医疗标准来收取费用以及每日向患者提供费用的明细单，为患者解除疑虑。只有加强沟通，双方才会互相了解，才能有效配合医疗