浅谈如何有效预防前列腺炎

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1、浅谈如何有效预防前列腺炎石志强（安阳市第六人民医院泌尿外科河南安阳455000）【中图分类号】R697+.33【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1864-01前列腺炎是成年男性常见病、多发病。有资料显示，前列腺炎病人占泌尿外科门诊病人的8-25%。因其具有治疗病程长、易复发等特点，故长期困扰着患者的身心健康，甚至于严重影响工作及日常生活。因此，预防前列腺炎发生显得尤为重要，笔者认为其方法主要有以下两方面：1积极有效治疗男性泌尿、生殖系感染，预防致病菌播散至前列腺由于男性牛.殖器官与尿道直接或间接相通，且尿道

2、与外界相通的解剖学特点，故其两者感染疾患易相互传播或同时引起感染。因此，一旦发生尿路感染及（或）男性生殖系统感染，须积极有效治疗，尽早痊愈。若未得到及时治疗及有效控制，致病菌随时可传播至前列腺并繁殖引发急、慢性前列腺炎，急性前列腺炎若未得到有效控制，其部分可转变为慢性。1.1发生泌尿系感染，应及时明确感染的部位、性质、程度、合并症，依据只体情况给予相应治疗。①鉴别上尿路还是下尿路感染。②明确血行感染还是上行感染。血性感染发病急剧，多伴有寒战、高热等全身症状；上行感染多以膀胱刺激症状为主。③明确致病微生物性质，针对性治疗。抗菌药物的正确使

3、用至关重要。应依据尿细菌培养和药物敏感试验结果选择合适抗牛.素。一个合适抗菌药物治疗后，数小时即应尿液无菌，这种治疗需维持7-10天。④查明泌尿系有无梗阻。泌尿系梗阻常为尿路感染的直接诱因，如先天性泌尿畸形，感染不易治愈，易复发。在治疗过程中，为避免耐药菌株的产生，可以应用两种或两种以上的抗生素。同时适时消除诱因，如手术引流或解除梗阻。1.2有效控制、尽快治愈急性细菌性前列腺炎、附睾炎等男性牛.殖系感急性细菌性前列腺炎发病突然，宥寒战和高热症状，会阴部胀痛明显,多伴发急性膀胱炎，可发生排尿闲难和尿储留，严重者可发生前列腺脓肿及合并精囊炎

4、、附睾炎。急性前列腺炎治疗后少数患者转变为慢性。治疗上予止痛、解痉挛等治疗的同时，应依据尿细菌培养及药敏试验选择合适的抗菌素。在药敏试验冋复之前，可选择头孢菌素类及喹诺酮类抗生素。如果合并淋球菌感染，可用头孢曲松，合并厌氧菌感染可联用甲硝唑等。对于并发前列腺脓肿者，应经会阴切开引流。对于经久不愈的感染，应排除泌尿、生殖系结核。另外，要高度重视合并附睾炎、精囊炎的治疗，应彻底治愈，以避免病原菌相互传播。2避免或减少前列腺炎诱发因素发生正常人的尿道口，皮肤和粘膜冇正常菌群停留，如乳酸杆菌、链球菌等。在致病菌未达到一定数量及毒力吋，.其对病原

5、菌有抑制平衡的作用。其次，正常人尿液偏酸性，高渗透压，含有尿素和有机酸均不利于细菌繁殖。再者，排尿活动可以将细菌冲刷出去，故正常人对致病菌具冇一定防御机能。由于泌尿生殖系统具有上述解剖、生理特点，致病菌在正常情况下不易停留，繁殖及引发感染。但是，感染防御功能一旦被破坏，致病菌乘虚而入，即可诱发感染。只有避免诱发因素发生，方可冇效预防泌尿、生殖系感染，从而预防前列腺炎发生。诱发因素主要有五方面：2.1不洁的性生活及未保持外生殖器清洁卫生。若性伙伴患有某种性传播疾病，不洁的性交可引起淋球菌、衣原体、支原体等病原微生物性前列腺炎，严重者可导致

6、不育，尤其是合并附睾炎患者。苏次，未保持外生殖器清洁卫生或患奋包皮过长及包茎而无清洁包皮垢的A）惯，或伴有包皮龟头炎而未引起重视，性生活时均可因逆行感染致前列腺炎发生。对于此类人群应经常清洁外生殖器，患有包皮过长或包茎应尽早行包皮环切术。2.2不正当的性行为，不良的H常生活习惯。适度的性生活及良好的生活惯对预防前列腺炎致关重要。定期排放前列腺液可以促进前列腺液的更新及发挥前列腺正常的功能，还奋利于前列腺功能异常患者的康复。长期禁欲使前列腺液长期滞留于前列腺内，给细菌的繁殖提供了良好的环境和媒介；性生活频繁、反复勃起而不射精或人为逆向射精

7、、性交中断、频繁手淫等不正当的性行为则使前列腺过度充血。两者均可诱发前列腺炎;其次，长时间骑车、久坐压迫会阴部及饮食酒类和辣椒等辛辣食物也能够引起前列腺血管的扩张及前列腺的抵抗力降低，从而引起前列腺的不适感，并冇利于前列腺寄居菌群的生长繁殖，以致诱发前列腺炎。2.3梗阻因素：如神经源性膀胱、先天性泌尿生殖异常、结石等。2.4机体抗病能力减弱：如糖尿病、贫血、慢性肾病、长期应用免疫抑制剂等。2.5医源性损伤：如留置尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检等操作，由于粘膜损伤，致病菌易侵入及扩散。