心理干预对提高儿科静脉穿刺依从性的效果分析马玉香

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1、心理干预对提高儿科静脉穿刺依从性的效果分析马玉香湘潭市仁和医院湖南湘潭411100摘要：目的：探讨在儿科静脉穿刺中应用心理干预对患儿依从性影响；方法：从我院儿科2013年3月至2015年3月收治的需行静脉穿刺患儿中选取72例为研究对象，随机分为观察组36例，对照组36例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预，观察两组患儿依从情况；结果：观察组患者依从率为94.44%,同对照组77.78%比较，明显较高，穿刺成功率为97.22%,同对照组83.33%比较，明显较高，差异存在统计学意义(P<0.05)；结论：在对患儿进行

2、静脉穿刺时，给予综合性心理干预，能有效提高其依从性，保障穿刺成功率，值得推广。关键词：静脉穿刺；儿科；心理干预儿童穿刺对护理人员是一项基础技能，因患儿不配合、吵闹及家属不配合，均会导致静脉穿刺成功率下降，也是引发医疗事故的主要原因［1］。儿童因对静脉输液产牛.较大的恐惧感，导致静脉输注的难度较大。小儿心理尚未发育成熟，大多数以哭闹方式抗拒穿刺，不利于穿刺顺利进行。针对儿科穿刺，需要给予有效的干预措施，控制患儿不良情绪，取得患儿信任，与穿刺配合，对提高静脉穿刺率只有重要价值。木组研究对儿科静脉穿刺实施心理干预，对其穿刺依从改变情况作

3、如下报道：1.资料与方法1.1一般资料从我院儿科2013年3月至2015年3月收治的需行静脉穿刺患儿中选取72例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组36例，男性20例，女性16例，年龄3-8岁，平均(4.9±1.2)岁，对照组36例,男性21例，女性15例，年龄3-9岁，平均(4.8±l.l)岁。纳入标准：年龄≥3周岁，符合疾病诊断标准，家属均对木研究知情且同意；排除标准：重要脏器严重功能障碍者，意识障碍或昏迷者，凝血功能障碍者。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),存在临床可比性。1

4、.2方法对照组实施常规护理，观察组实施心理干预，均由高年资护士进行，穿刺技术成熟，iL对患儿心理熟悉，心理干预具体措施如下：1.2.1在穿刺前，需要与患儿建立良好的关系，取得患儿信任，对患者做细致、周全、认真的观察。先指导患儿对输液室的环境熟悉，使用患儿能够明白的语言，与其进行对话，可通过讲故事、玩游戏等方式，与患儿建立相互信任的关系［2】。1.2.2向患儿及家长详细讲述静脉穿刺的过程，征求患儿同意后进行穿刺，以及在穿刺吋如何配合，相关注意事项等。可指导患儿观看其他患儿穿刺，告知患儿可能会有一点疼痛，但是很快可以消除，从而缓解患儿

5、对穿刺的恐惧感,积极与穿刺配合［3】。1.2.3护理人员需要向家长讲述穿刺的意义，相关注意事项等，充分调动家长积极性。帮助患儿对静脉穿刺冇全面的认识，指导家长与临床积极配合,帮助护理人员安抚患儿，患儿可以获得温暖，慢慢平复情绪，保持在良好的状态下接受穿刺［4】；1.2.4多鼓励及诱导患儿，帮助患儿建立信心。与患者交流，在诱导患儿吋，要让患儿感觉安全，主动穿刺。可选择合作患儿树立榜样，从而提高其他患儿的合作性。1.3观察指标观察并记录两组患者依从性及一次性穿刺成功情况，作对比分析。依从性判定：完全依从：穿刺过程中无哭闹，能主动配合；

6、部分依从：出现哭闹，但可配合完成穿刺；不依从：哭闹不配合，需强制体位才能完成穿刺。1.4统计学分析数据录入SPSS19.0软件，所有数据实施统计学分析吋，计数资料经［n(%)］表不，x2检验，如差异存在统计学意义以P<0.05表不。1.结果观察组患者依从率为94.44%，同对照组77.78%比较，明显较高，差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。2.讨论儿科是一个特殊科室，儿童就医后会产生恐惧感，抗把就医，是常见儿童心理状况。特别是学龄前儿童，进入医院的陌生环境后，经常会感觉不安，出现明显的焦虑情绪，不利于临床治疗开展［5】。

7、因此，在儿科静脉穿刺时开展心理护理，与患儿建立良好关系，消除患儿不良情绪，可冇效提高静脉穿刺成功率，促进患者与临床配合。经本组研究结果显示，观察组穿刺依从性显著较对照组高(P<0.05),提示，有效的心理干预措施，对提高儿科穿刺依从性具冇显著效果。冇学者研究显示［6】，心理干预是提高儿科患儿治疗依从性的主要手段，本组研究所得结论与之相同。护理人员在首次解除患儿及家长时，需要保持亲切面容，护患保持良好沟通。针对患儿的不配合，护理人员可与家长交流，获得家长理解后，协助进行穿刺。可通过与患儿玩游戏，讲故事等方式，建立相互信任关系，从而提

8、高依从性。本组研究显示，观察组•一次穿刺成功率显著较对照组高(P<0.05)，可见，取得家属与患儿配合，提高穿刺依从性，能够提高一次穿刺成功率，从而减轻患儿痛苦。综合上述，儿科行心理干预，可提高静脉穿刺依从性，提高一次性穿刺成功率，减轻患儿痛苦，值