氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛75例

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1、氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛75例周乐超(湖南省隆回县人民医院湖南邵阳422200)【摘要】目的探讨氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗祌经性头痛的临床疗效。方法150例神经性头痛患者，随机分为对照组与观察组。对照组给予阿司匹林、谷维素片门服治疗；观察组给予氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。结果观察组总有效率96.00%高于对照组总有效率74.67%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后，观察组VAS疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P

2、&

3、t;0.01)。结论氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经性头痛镇痛效果好、疗效确切丑安全可靠，建议临床推广应用。【关键词】神经性头痛氟桂利嗪普萘洛尔氟哌噻吨美利曲辛镇痛【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0120-01头痛是临床常见病，其屮神经性头痛最为多见。研究认为生活不规律、饮食不当、过度疲劳等原因会导致头部肌肉紧张收缩[1],使得头颅疼痛感觉组织由于压迫、刺激而引起神经性尖痛。在本次研宂屮，笔者采用氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨

4、美利曲辛治疗神经性头痛，结果取得较佳疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月-2013年6月在我院接受治疗的神经性尖痛患者150例(男89例/女61例)为研究对象，年龄29-73岁，病程0.5-10年。随机分成观察组和对照组两组。对照组75例(男45例/女30例)，年龄(44.3±8.3)岁，病程(2.4±0.9)年。观察组75例(男44例/女31例)，年龄(45.1±9.0)岁，病程(2.5±l.l)年。两组患者病例数

5、、年龄、病程及病情等一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法①对照组：给予口服阿司匹林，一次0.3〜0.6g,3次/d，口服谷维素片，一次1〜3片，3次/d;另外进行局部冷敷的非药物治疗。②观察组：给予口服氟桂利嗪10mg/次，2次/d，3d后剂量改为1次/d;口服普萘洛尔40mg/次，2次/d;U服氟哌噻吨美利曲辛10mg/次，2次/d。两组患者均30d为1个疗程，治疗第1个疗程后停药1个月，再进行第2个疗程，共治疗2个疗程。1.3疗效与观察参考文献［2.3］制定标准

6、：①痊愈：症状消失，头痛无复发;②显效：症状显著改善，发作吋症状轻微、时间短；③有效：症状一定程度缓解，偶有复发；④无效：症状与复发情况无明显好转。通过VAS疼痛评分标准评估镇痛效果，分值越高，疼痛越明显。1.4统计学分析成用SPSS13.0统计软件分析，计量资料采用-x±s,组间比较采用χ2或t检验，P<0.05表明具奋统计学意义。2结果2.1疗效与安全性观察组总奋效率96.00%高于对照组总有效率74.67%，差异具有统计学意义(χ2=13.636,P<

7、;0.01),见表1。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。表1两组患者治疗疗效比较n(%)注:与治疗前相比，*P<0.01o3讨论神经性头痛性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感［4】。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。冇的患者可冇长年累月的持续性头疼，有的患者的症状甚至可冋溯10-20年。焦虑、失眠或忧郁等因素常使头痛加剧，神经性头痛患者，由于大脑皮质的内抑制下降，睡眠吋不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠吋间太短，或醒后又难以再睡

8、。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学＞J、工作效率低下，病人深感痛苦，到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为祌经性头痛的失眠症。神经性头痛患者长吋间受到头痛的折磨，导致患者脾气暴躁与焦虑抑郁，危害患者的身心健康，因此选择奋效的方法治疗神经性头痛受到广泛的关注［5］。氟桂利嗪是钙通道阻滞剂之一，可透过血脑屏障，能够降低头部内皮细胞收缩，从而缓解头部血管痉挛，能够起到血管扩张、促进脑循环的功效［6】；另外氟桂利嗪还具有改善血液黏稠度，降低血液中致痛物质的滞留时间

9、，进而改善患者的疼痛症状［7】；普萘洛尔具冇协同血管功能、改善头部血管痉挛进而缓解疼痛症状［8】；氟哌噻吨美利曲辛属于抗焦虑抑郁药，其能够利于多巴胺的释放和合成，进而发挥抗焦虑和镇静的效果；冋吋氟哌噻吨美利曲辛能够激活中枢神经系统内源性疼痛抑制机制，从而起到止痛效果［9】；三者药物联合应用疗效确切，iL不良反应发生率低［10］。本次研究中，笔者在对照组给予阿司匹林等常规治疗，观察组给予氟桂利嗪、普萘洛尔联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。结果观察组总奋效率高于对照组总有效率，治疗后，观察组V