基层中药房存在的问题与对策

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1、基层中药房存在的问题与对策邱国庆(河南省南阳市卧龙区保健院河南南阳473000)【关键词】中药房存在问题对策【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)12-0350-02中药房工作是中医药医疗服务中重要的环节，其工作效果直接影响到临床疗效，优良药房工作是临床疗效的重要保障。而目前大部分基层药房工作存在问题较多，满足不了临床需要，影响了医疗质量。笔者就基层中药房工作目前存在的问题与对策探讨如下：一、基层中药房工作目前存在的问题1、中药师少由于现代医学的冲击和传统文化传承的弱

2、化，中医药事业发展迟缓，基层中药房工作更是滞后，人员青黄不接而乂重视不够。一是中药师对中药繁重原始的重复劳动，多数不能安心于中药房工作，由此产生了恶性循环，导致了中药质量管理中人才与知识结构上的断层；二是领导们也认为中药毒副作用小，工作简单无风险，大多是老弱病残或相关专业、甚至没有卫生专业知识人员承担。熟不知延误病程亦为杀人之机！笔者亲见，丹参、血参分斗用，生杜仲用杜仲炭代，麻黄根用麻黄替，看不懂的协议方猜一味药顶上，“一把抓”不戥重量等等。连上级检查也很少看中药房人员资质和实际工作情况，更不要说高质有效的药

3、学服务。2、药品质量重视不够由于目前中药市场监管体系尚未完善，导致中药材市场上药材质量從莠不齐，加之供应渠道不畅，价格虚高，劣药充斥，任由挂名药商摆市，医院购进人员再不懂中药，把关不严，用药质量可想而知。什么道地药材，三等品级划分已很陌生，医生也不得不大剂量使用来维持疗效。现在己很难看到常用剂量的方子了，前不久还有医生在呼吁修订中药剂量使用标准,实难“药到病除”，“妙手回春”啊。3、炮制药品使用不规范古人曰：凡药味之炮制，煎熬之合法，加减之精确，各以类推，种种不同，药重视不够有误也。炮制用药是祖国医药遗产的重

4、要组成部分，它对中医临床起着重要的作用，其目的是减毒增效。而基层中药房人员知之甚少，随意以生代制，以炭代生，以彼制代此制，如治疗肾阳不足、阳萎淫羊菴需羊油炙，生用了；小儿去热，要九制大黄，生用了；发汗的麻黄和止汗的麻黄根，混用了等等。全不顾炮制对药物性能的影响，使医准、方对、药不灵，医生纳闷，病人纠结，病程漫漫，路在何方？4、硬件设施不达标，药房脏乱差基层中药房大多面积小，设施简陋，药枳破旧，药品不得不随意摆放，地上堆，墙上挂，霉烂变质，走油，串斗，其至鼠乱，十分尴尬。5、药学服务不到位吋代呼唤药学服务，临床

5、呼唤药学服务。三级医院做的较好，而二级及以下医院几乎是零开展，II不说药师参与查房，就基础的药学服务做的也很不到位，仍然是见方调剂，窗U发药，没奋表情，缺少沟通，部分病人仍然是一包一锅同吋而就，或一煎分服法，笔者亲见，阿胶入煎者，冰片入煎者……怎不令人痛心！二、解决问题的对策1、领导重视，加强队伍建设中药师是中医药医疗保健团队中的主要成员，其作用不能忽视，调剂工作看似简单，但也是专业性很强的岗位，并冇一定的法律责任。要求从业人员必须是经过资格认定的中药学技术人员，并加强管理，重视继续教育，使其能够严格执行《中

6、药房工作制度》，熟悉各主要药物性能特点、用法用量、功能主治等相关理论知识，准确无误地调配处方及指导用药，使患者获得最佳的治疗效果。2、理顺进药渠道，提高药品质量必须在真正持奋《药品经营许可证》的经营企业进药，进药地点相对稳定在2—3家，每月把购进计划下到各经营企业，由经营企业再把计划药品的质量品级及价格报送医院，由药事管理小组讨论确定（奋条件的，药监部门能统一提供各经营公司药材质量品级及价格那是再好不过了）。同时要求药师在日常工作中既要对新的中药材评价方法有所了解，也要掌握好传统的鉴别方法，在实践工作中根据本

7、院的中医用药特点严把质量关，这样会有效遏止0前质次价高，用好药难的被动局面。3、加强、Ik务学重视炮制用药中药炮制使用是中医用药的一大特色，是前贤们在与疾病作斗争的长期医疗活动中积累和发展起来的制药技术，它对中医临床有着重要的意义。加强业务学习，重视炮制用药，提高中药师专业知识水平和技能，具体来讲，一方面要系统学4中药学、中药鉴定学、中药炮制学及相关知识，另一方面要勤于实践，善于总结，认药记炮制，确保处方的正确执行与患者用药的安全。4、改善药房条件，优化调剂环境中药房是医院的重要服务窗口之一，提高药品质量，奋

8、待于基本设施的建设和改善，基层医院条件差，资金闲难，但随着国家帮扶政策的逐步落实，己见成效，明显有了大的改善，让我们也为了百姓的需要，为了振兴中医药的声声呼唤，让中药房与医院的发展Ml步吧！力争达到《医院中药房基本标准》，做到宽敞明亮，平整洁浄，无污染易清洁，有有效的通风除尘防积水及清洁等设施，确保用药质量。5、重视药学服务，提高治疗效果新时期要求药房人员不仅仅是保证药品供应，确保药品质量，而且要坚