尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床观察

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1、尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床观察周积满（湖南省泸溪县人民医院检验科416100）【摘要】目的：探讨尿液干化学分析仪器和显微镜手工方法在尿常规检查中的应用价值。方法：选择我院收集的尿常规标木300份，同时采取尿液干化学分析仪器和显微镜手工方法进行检测，比较两种检测的差异。结果：采用干化学分析仪器测定尿常规白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率同显微镜手工法检测比较，经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。两种检测方法尿常规白细胞符合率96.33%,红细胞符合率97.33%,尿蛋白符合率98.67%。结论：采用尿干化学分析仪器和显微镜手工方法检测尿常规均有一定的优势与局限性，因此临

2、床上根据需要结合应用，提高阳性诊断率。【关键词】尿液干化学分析显微镜尿常规【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0087-02尿常规是临床检验科最为常用的检测项目，異有应用价值高、涉及范围广泛的特点，尿常规对于泌尿性疾病诊断与治疗起到了重要的作用，而且对肝胆性疾病、糖尿病等疾病的筛查也具有重要参考价值，在社区健康筛查中也砬用广泛［1］。目前临床上进行尿常规检测的方法主要有干化学分析法和显微镜手工法两种检测方式，干化学法是近年来流行的方法，具有准确性高、重复性好、操作快捷简便等优势，但是在测定过程中也受到了诸多因素的影响和干扰，对结果的准确性产生

3、影响［2-3］。我院分析了干化学分析法和显微镜手工法两种方式在测定尿常规中的结果进行了对比，现报告如下。1资料和方法1.1基础资料选取2013年6月-2013年12月在我院门诊和住院患者300例随机抽留取患者新鲜尿液，女性要避免月经血和阴道分泌物的混入，每份尿液不应少于20ml,所有标本均在Ih内分析完成。其中男性患者189例，女性患者111例，年龄5-78岁，平均年龄(32.12±6.78)岁。1.2检测方法干化学分析仪使用日本京都MAX-4280尿液分析仪器进行检测，每天进行尿液的室内质控，同时使用配套试纸条。显微镜检查使用电光显微镜、离心机与载玻片。干化学分析检测：使用操

4、作仪器严格依照说明书进行检测，每天进行开机自检，取尿液10ml进行全自动模式吸样，完成检测。显微镜手工操作检测：取新鲜尿液10ml,1500r/min,离心5min后弃去上清液后留下0.2ml沉渣，混匀之后取0.02ml滴于载玻片，使用18mm×18mm的盖玻片进行覆盖，使用显微镜进行镜检。1.3观察指标将患者的尿样采用不同方法检测后记录两组检验结构中的尿白细胞、尿红细胞和尿蛋白检出的阳性与阴性情况，同时对检测的结果进行分析，苏中阳性率为阳性例数/总例数×100%;符合率为(阳性符合例数+阴性符合例数)/总例数×100%。1.4统计学处理采取SPSS22.

5、0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用H分比表示，数据对比采取χ2校验，P〉0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果2.1两种方法检测尿常规结果对比详见表1。表1两种方法检测尿常规结果对比[n(%)]3讨论尿常规是临床上医学检验的三大常规项目之一，属于临床上最为重要的初步筛查项0，对患者泌尿系统与糖尿病的筛查具奋重要的价值，0前随着科学技术的发展临床上检测逐渐由传统的手工尿蛋白加显微镜筛查发展为全自动仪器检测，大大节省了人工成本，明显的提升了

6、临床工作效率，但是显微镜检查仍然是临床上尿常规检测的金标准，特别是对尿液红细胞的检查显微镜可以观察红细胞形态的改变，同时对数B进行定量的分析，但是干化学分析仪器则无法完成上述操作，因此在临床上如何选择尿常规检测的方式需要深入的研究和探讨［4-5］。研究发现显微镜检查能够完全在显微镜下进行，让结果真是客观的表现，特别是可以将细胞的有形成分直接显现，同吋将细胞的有形成分透过显微镜放大,同吋能真实的反映出红细胞的形态与数0,更加进一步的对病理情况进行确定与鉴别，但是显微镜法的检测效率相对较低，受到的影响因素很多，因此在大量健康人群的筛查中不适合使用［6】。干化学分析仪器的出现为临床带来了很大的便捷

7、，该检测方式需要收集的尿液很少，能够迅速将结果呈现，对于临床上需要对比治疗前后结果的疾病具有很大的价值，冋吋采取了仪器的程序化模式可以提升工作效率，避免了B测所带来的误差，但是由于干化学法是定性过筛方法，苏对尿液中的球蛋白、淋巴细胞、单核细胞等具冇临床意义的部分指标常无法检出,同吋也会受到菌尿、肌红蛋白等因素出现假阳性结果［7-8］。因此从检测的原理上看,干化学分析仪器是通过化学法进行检测，显微镜手工操作则是