卡前列素氨丁三醇治疗产后出血用药效果评估分析

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1、卡前列素氨丁三醇治疗产后出血用药效果评估分析王华蔚天门市妇幼保健院湖北省天门市431700【摘　要】目的：研究卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血的效果。方法：92子宫收缩乏力引起的产后出血产妇根据用药方式分组：宫缩素+米索前列醇治疗者为A组（53例），宫缩素+卡前列素氨丁三醇治疗者作为B组（39例），对比两组的疗效。结果：B组的治疗总有效率为97.44%，显著高于A组的79.25%（P<0.05）；B组的产后累计出血量以及用药后止血时间均较A组显著缩短（P<0.05）；A组的不良反应率为7.55%，低于B组的12.

2、82%，但差异无统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇用于治疗产后出血能够快速有效地止血，疗效确切，且不良反应较少，值得推广应用。.jyqkl5%葡萄糖注射液经静脉注射，同时予以米索前列醇25μg纳肛。B组则在胎儿娩出后，予以20U宫缩素+500ml5%葡萄糖注射液经静脉注射，同时予以250μg卡前列素丁三醇经宫体注射或者脐下2-3横指腹壁部位肌注，可重复使用。1.3观察指标观察两组产后累计出血量、用药后止血时间以及用药不良反应。1.4疗效标准痊愈：用药后15min左右子宫收缩，出血停止；显效：用药后子宫明

3、显收缩，活动性出血控制，阴道出血量减少至100-200；有效：重复给药30min后子宫收缩良好，活动性出血控制，阴道出血量减少至200-400ml；无效：出血无明显减少，仍存在活动性出血。1.5统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效B组的治疗总有效率相比于A组显著提高（P<0.05），见表1。2.2产后出血量及止血时间B组的产后累计出血量显著少于A组（P<0.05），用药后止血时间较A

4、组显著缩短（P<0.05），见表2。2.3不良反应B组的用药不良反应高于A组，但统计学比较无显著性差异（P>0.05），见表3。3讨论宫缩素是既往改善子宫收缩的常用药物，能够有效刺激子宫的收缩，但其半衰期较短，且其作用受产妇体内孕激素以及雌激素水平的影响，但其受体位点作用达到饱和状态以后，即便增加剂量也难以增强疗效，且用药量过大可能诱发高血压以及水钠潴留等不良反应[2]。卡前列素氨丁三醇是一种卡列前素与氨丁三醇以1:1比例所合成的化合物，其水溶性相比于卡列前素明显增加，稳定性更好，具有与PGF2α相似的作用，但其

5、作用强度增加了20-100倍左右，且作用快速、持久，能够快速、长时间软化子宫颈并且改善子宫收缩[3]。本研究中，B组在应用宫缩素的同时加用卡前列素氨丁三醇，止血有效率达97.44%，相比于A组应用宫缩素+米索前列醇的79.25%显著提高，且A组的产后累计出血量及止血时间均较B组显著缩短，与李康等[4]报道一致。提示卡前列素氨丁三醇辅助治疗产后出血能够快速有效地发挥止血作用，提高止血效果。两组在治疗期间，均出现了恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状、短暂性高血压或寒战等副反应，B组虽较A组略有增加，但并无统计学意义，用药安全性较好

6、。总之，卡前列素氨丁三醇对于产后出血具有确切的防治效果，起效迅速，用药安全，值得推广应用。..