头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值

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1、头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值王　宫重庆市新桥医院神经内科,重庆　400037[摘要]目的探讨头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值。方法选取在该院接受核磁影像检查的50例脑血管性痴呆患者作为观察组，选取50例阿尔兹海默病患者作为对照组，对两组的头颅磁共振影像资料进行对比分析。结果观察组患者的左右侧海马体积明显大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的颞叶沟回间距较对照组小且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆上具有较好的效果，值得临床推广使用。.jyqker病

2、；诊断[中图分类号]R749.1　　　[文献标识码]A　　　[]1674-0742(2014)03(b)-0184-02[简介]王宫（1983-），女，山东人，本科，医师，主要从事神经内科工作。随着社会人口的老龄化及生活方式的改变，慢性非传染性疾病在所有疾病中所占比例越来越高，脑血管性痴呆(vasculardementia，VD)的发病率也呈逐渐上升的趋势,且发病的主体为老年人，它与Alzheimer病(Alzheimerdisease，AD)一起成为在世界范围内老年痴呆发病原因的前两位。据统计，在2006年，全世界有5000

3、多万老年人患有不同程度的老年性痴呆症，在60岁以上人群中痴呆患病率为1%，85岁以上达40%以上，我国痴呆患病率在60岁以上人群为0.75%造词4.69%[1]，而这个数字还在不断的上升。脑血管性痴呆与Alzheimer病及其他类型的痴呆病在病因上有所不同，因此临床上正确的对痴呆的类型进行诊断，因症施治就显得比较重要。此次研究选取该院2010—2012年间的50例脑血管性痴呆患者与Alzheimer病患者的头颅磁共振影像资料，探讨头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床应用价值。报道如下。1资料与方法1.1一般资料为探究头颅磁共振

4、影像在脑血管性痴呆与Alzheimer病中的差异，选取在该院接受核磁影像检查100例老年痴呆患者作为研究样本，其中脑血管性痴呆患者50例为观察组，Alzheimer病患者50例作为对照组，脑血管性痴呆的诊断符合以下标准[2]：脑血管疾病与痴呆之间存在相关性：脑血管病后3个月内突发或阶梯状发展的痴呆;患者确实存在痴呆：患者的认知功能一般采用神经心理测试量表来判断，常用量表前已述及；有明确的脑血管病史,见表1。1.2方法1.2.1研究方法对两组的头颅磁共振影像资料进行了对比分析。并对两组患者的左右侧海马体积与颞叶沟回间距进行了对比

5、分析。其中参照Stoub等的方法来计算海马的体积，海马的结构分界标准参照Hasboun等的标准，而参照安维民的测算方法来测量颞叶沟回间距及大脑左右径[3-5]。1.2.2诊断方法选用MR成像仪。具体的试验方法为，即先做T1RI信号改变同一般梗塞相一致，MRA检查发现局限性血管狭窄、闭塞，斑块形成[6]，除此之外，MRI下还会出现脑萎缩改变，如脑室扩大、脑沟增宽、皮质变薄，额叶、颞叶和海马萎缩等。此次头颅磁共振影像研究中，明显区别于Alzheimer病的两项指征中，脑血管性痴呆患者的左右侧海马体积和颞叶沟回间距与相同年龄段正常个

6、体之间并无明显差异(P＞0.05)，却与Alzheimer病患者有明显差异(P＜0.05)。而Alzheimer病变则表现为患者颞、顶、额叶广泛性脑萎缩，多数对称，脑回变窄、脑沟变深、脑室角变钝、侧脑室扩大、海马与颞角壁间隙增宽，内嗅区明显萎缩在早期即可发生[1]，这也与脑血管性痴呆有明显差异。经过对比研究，笔者认为头颅磁共振影像检查在诊断脑血管性痴呆上具有较好的效果，由于头颅磁共振的敏感性更高，在诊断中可明显与其他类型痴呆进行较好的鉴别诊断，有利于确诊和治疗，可以作为诊断的有效手段。.jyqkerdisease:alongi

7、tudinalstudy[J].Neurology,2005,64(9):1520-1524．[5]HasbounD，Chant6meM,etal.MRdeterminationofhippocampalvolume:parisonofthreemethods[J].AJNRAmJNeuroradiol,1996,17(6):109l-1098．[6]高凤国,张素仙.MRI评价运动在脑血管性痴呆中的应用价值[J].中国民族民间医药,2010(16):8-9.(收稿日期:2013-12-10)