新生儿肺炎的临床特征与综合护理研究

《新生儿肺炎的临床特征与综合护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿肺炎的临床特征与综合护理研宄许文烂江阴市人民医院新生儿科214400［摘要］目的探讨新生儿肺炎的临床特征及综合护理干预效果。方法选取2012年11月至2015年11月收治的新生儿肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例。观察所有患儿临床表现和影像学表现，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组临床疗效。结果所有患儿中吸入性肺炎39例，感染性肺炎11例;经CT检查显示呈现斑片状高密度影，密度由病灶周围向病灶中心上升，边界模糊，有局限性肺气肿和肺不张现象。观察组总有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)o结

2、论新生儿肺炎临床特征不典型，需采用影像学诊断，给予综合护理干预可明显促进患儿康复，减轻临床症状。［关键词］新生儿肺炎；临床特征；综合护理新生儿肺炎是一种发病率较高的炎症疾病，新生儿肺功能发育未完善，所以受到细菌感染而引发肺炎的概率较高［1］。肺炎患儿的临床症状为咳嗽、呼吸障碍等，不具有典型性，目前主要需给予X线片、CT诊断。患儿病情进展迅速，需给予有效抢救，并且实施有效护理干预［2］。为探究新生儿肺炎的临床特征以及有效护理干预方法，在木研宄中对我院收治的新生儿肺炎患儿给予综合护理干预，对比常规护理效果。结果示下。1资

3、料与方法1.1一般资料选取2012年11月至2015年11月收治的新生儿肺炎患儿50例，随机分为两组，各25例。对照组男16例，女9例；年龄为l-29d,平均年龄为(16.5±4.5)d；其中足月儿18例、早产儿7例。观察组男15例，女10例;年龄为2-27d，平均年龄为(16.1±4.0)d;其中足月儿19例、早产儿6例。排除标准：心力衰竭者；严重脏器功能障碍者；心血管畸形者；伴随新生儿呼吸窘迫综合征者；先天性呼吸道疾病者。两组一般资料差异不显著(P>0.05)o1.2方法所有患者均给予

4、抗炎、止咳化痰等治疗。对照组给予常规护理，主要为监测患儿病情、相应对症护理等。观察组给予综合护理干预：（1）严密监测生命特征。护理人员应对患儿意识、体位以及心率情况进行严密观察。因为新生儿体温调节系统并没有发育完善，所以会出现体温波动现象。当患儿出现呼吸减弱、停止哭闹、体温下降等情况需立即上报给医生从而给予相应处理措施。护理人员需注意观察患儿在安静吋的呼吸频率，如果患儿发生张U呼吸、吸气呻吟、鼻翼煽动甚至呼吸暂停吋，需立即上报医生以实施抢救。（2）并发症护理。败血症、心力衰竭等为新生儿肺炎的高发并发症，若护理人员发现

5、患儿发生心率加快、烦躁等，则可能发生心力衰竭，患儿需接受吸氧和药物治疗；若患儿发生气促、呼吸闲难等，则可能出现气胸，护理人员需准备好实施胸腔引流治疗。（3）环境护理。室内温度和湿度均需控制在合适范围内，并II每天室内开窗通风、消毒。室内使用消毒液进行消毒清洁，所有护理人员需严格洗手。体温较低且不升高者需置于保暖箱中，保暖箱需定期消毒和更换。（4）呼吸道护理。护理人员可通过改变患者体位的方法促进排痰，并且可降低肺不张的发生率。对于必要患儿需给予雾化吸入治疗，从而有效改善患儿咳嗽、咳痰症状。护理人员可对痰液较多者进行吸痰

6、处理，在此过程中需动作轻缓、严格无菌操作。1.3评价指标（1）观察所冇患儿临床表现、影像学资料等，进行总结分析;（2）疗效评价[3]:治愈：患儿临床症状彻底消失，体温恢复正常，肺部炎症消失；有效：患儿临床症状有所减轻，体温基本恢复，肺部炎症区域缩小；无效:患儿临床症状无任何好转，肺部炎症无缓解，其至加重。总冇效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。1.4统计学分析釆用SPSS18.0进行统计分析，计数资料n（%>表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床表现所有患儿中

7、吸入性肺炎39例，主要表现为呼吸急促、咳嗽、呻吟、发组等；感染性肺炎11例，主要表现为发热、口吐白沫、呼吸加快等，所有患儿中部分表现为一定程度的双肺呼吸咅粗，存在肺部湿罗咅。2.2影像学表现经CT检查显示呈现斑片状高密度影，密度由病灶周围向病灶中心上升，边界模糊，有局限性肺气肿和肺不张现象。经X线片检查显示，吸入性肺炎患儿肺纹理粗密，肺野内带加粗，边界模糊，肺野局部透光度提高或下降，表明存在局部肺气肿；肺野或肺叶存在局限性肺不张；感染性肺炎患儿双肺呈现斑点状或者小斑片状阴影。2.3疗效观察组总冇效率高于对照组，差异显

8、著(P<0.05)。详见表1。表1两组临床疗效对比n(%)组别显效有效无效总有效对照组(n=25)10(40.00)8(32.00)7(28.00)18(72.00)观察组(n=25)15(60.00)9(36.00)1(4.00)*24(96.00)*注:与对照组相比，*P<0.053讨论新生儿肺炎根据引发原因分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入