新生儿肺炎的护理研究

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1、新生儿肺炎的护理研究陈晓彤上海市第六人民医院东院摘要：目的探讨新牛儿肺炎患儿的护理干预措施。方法采取数字随机法将我院收治的104例新牛儿肺炎患儿分成甲乙两组各52例，分别给予其常规护理与人性化护理干预，观察两组护理效果。结果乙组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失时间均明显早于甲组(P&t;0.05),且护理满意度也显箸高于甲组(P&t;0.05)o结论人性化护理干预在新生儿肺炎患儿护理中的应用，效果显著,值得推广。关键词：新牛儿肺炎；护理；吸氧护理在临床上，新牛儿肺炎属新牛儿人群中一种较多见且严重的呼吸道病症，临床多表现为弥散性肺部病症或无典型表现，占新牛儿死亡原因的

2、10-20%[l]o故结合患儿情况，给予其护理干预，很有必要。而我院对收治的新牛儿肺炎患儿采取了人性化护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2012年11月到2015年6月收治的104例新牛儿肺炎患儿作为观察对象，男67例，女37例，日龄均在2~25d间，平均日龄为(11.2±3.7)d；足月儿70例，早产儿34例。所有患儿均经临床症状、体格检查与相关实验室检查确诊。采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各52例，月•两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性(P>；0.05)o1.2方法甲组被给予常规护理，如动

3、态监测患儿体征、症状变化，及时处理异常情况等；保持病房环境的清洁舒适与温湿度适宜等；而乙组被给予人性化护理干预,有：(1)体征动态观察。动态观察患儿体温、脉搏与意识状态变化。因新生儿体温调节中枢未发育完全，可能存在体温升降不稳情况，若患儿出现了呼吸减弱、不哭闹或体温降低、对刺激物反应以及双眼凝视等情况，可能是病情加剧，需立即抢救。同时，患儿在患病期间也会出现拒奶情况，这吋，若患儿出现尖叫惊厥、呈喷射状吐奶或呕吐白沫情况，需考虑颅内高压，立即告知医生处理。(2)呼吸道护理。因新生儿呼吸中枢未发育完全，无法及时排出呼吸道分泌物，致使痰液阻塞呼吸道，造成呼吸暂停，严重时甚

4、至窒息，从而加剧肺部感染情况。对此，针对痰多患儿，需遵医嘱在为其翻身、体位引流与胸部叩击、超声波雾化吸入后给予其吸痰处理，而且在吸痰吋需严格遵循无菌操作，将吸痰压力控制在1OOmmHg,且每次吸痰吋间不可超过15s；在吸痰后，若患儿出现青紫情况，需将氧流量加大10-15%,并观察患儿分泌物颜色、黏稠度与量，观察患儿面色与呼吸咅改变情况。(3)人性化喂养。因患儿生病情况下不愿进食，这时，护士需鼓励患儿家属尽量母乳喂养，确保患儿每隔2h进食1次，并在喂养后，将患儿轻轻抱起，使之伏在肩头，轻轻拍打其背部，促进胃部空气排出，减少呛咳或溢奶；若患儿病情严重，无法自主进食，需给

5、予其鼻饲处理，每次10-30ml,2h/次，到了恢复期，则每次30~50ml,3h/次。(4)吸氧护理。对存在呼吸节律加快、口周发青与鼻翼煽动等症状患儿，需给予其吸氧处理。即预先湿化氧气，并加温至32~35°C,采用鼻导管鼻前庭吸入法，并将氧流量控制在5L/min；若病情严重，青紫显著，则改用面罩吸氧发，而氧流量则控制在11.5L/min；而对于病情较轻口无明显缺氧表现、无呼吸困难者，于每次喂奶前后与哭闹吋给予其鼻导管低流量吸氧处理，以相对减少患儿氧的消耗⑵。(5)体温保护。针对体温不升的患者，适当使用暖箱，或用棉布将装有40°C温水的热水袋包住，放于患儿肢端，每隔

6、2h更换1次热水袋，并避免烫伤，确保患儿体温控制在36.4~37.5°C间［3］；同时，护士需每隔2h帮助患儿测量1次体温，带患儿体温恢复正常后，则每隔4h测量1次，及时发现患儿体温变化。1.3观察指标观察两组患儿体温恢复、咳嗽消失与气促消失吋间，并采取统一问卷调查形式调查患儿家属对护理的满意度情况。1.4统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18・0加以分析与处理。其中采用(±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果PV0.05,那么则表示差异存在统计学意义。2•结果经统计学分析发现，乙组患儿体温

7、恢复、咳嗽消失与气促消失吋间均明显早于甲组(P<0.05),且护理满意度也显著高于甲组(P<0.05),如表表1两组护理效果比较分析(n=52)组别体温恢复正常吋间(d)咳嗽消失吋间(d)气促消失时间(d)护理满意度(％)甲组3.9±0.76.0±1.53.9±0.840(76.92)乙组2.2±0.34.5±l.l2.4±0.751(98.08)T/X25.2756.8395.4828.729P<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论新生儿患儿作为临床所有患