妊娠糖尿病患者的心理反应及对策

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1、妊娠糖尿病患者的心理反应及对策骆翠琼于健(桂林医学院附属医院内分泌科541001)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)23-0124-02【摘要】为了找出影响妊娠糖尿病患者康复的负性心理反应及对策，保障母体及胎儿的安全，对入院38例病人进行了护理观察、调研，针对影响患者康复的负性心理反应，制定对策，实施护理，最终消除负性心理反应，使妊娠糖尿病患者安心治疗，在最短的时间内康复。提示应重视妊娠糖尿病患者的心理护理。【关键词】妊娠糖尿病心理反应对策护理心理学是研宄被护理者的心理现象及其活动规律，依据被护理者的心理活动特点，正确运用心理学理论及技术对患者进行

2、全面评估，了解患者的心理状态，采取相应的措施进行心理护理，从而使患者感到身心舒适［1］。妊娠糖尿病(GDM)患者将要面对的是糖尿病对母体及胎儿的健康受威胁，可能无法完成“确保自己及胎儿安全通过妊娠及分娩过程”的母性任务，从而会产生各种负性心理反应(焦虑、恐惧、愤怒等)，对治疗不利［2］。我科组织全体护士对住院妊娠糖尿病患者心理反应进行调研，找出影响患者康复的负性心理反应及对策，取得了满意的效果。现将2008年1月〜2009年10月我科病房住院的GDM38例施行心理护理的情况报告如下：1临床资料共38例，其中26〜30岁16例，31〜39岁共22例。平均年龄(30±3)岁。妊娠周数

3、：孕25w+l〜孕30wl7例，孕30w+l〜孕34W+612例，孕35w〜孕36W+49例。姬娠糖尿病诊断标准：按美国国家糖尿病资料小组(NDDG)推荐的诊断标准［3］,全部病例都做100g葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖≥5.9mmol/L,Ih血糖≥10.6mmol/L,2h血糖≥9.2mmol/L,3h血糖≥8.1mmol/L,其中两项或两项以上达到或超过标准，则诊断为GDM。均排除妊娠前糖尿病。2妊娠糖尿病患者的心理反应3护理对策3.1倾听、关心、理解、尊重患者倾听患者的诉说，关心患者的需求，理解患者的感受，这是对患者的尊重。当患者到达病区后，由责任护士带

4、领患者熟悉住院环境，包括介绍病区的布局、病房内的病友、病情、主管医生、病区护士长、主管护士及责任护士等，以消除其陌生感。在入院评估及每tl的护理查房中，主管护士及责任护士通过耐心倾听患者的诉说,使其能奋机会说出自觉症状、心理感受、对治疗、护理的看法及需求。我们针对患者透露的信息，正确的及时予以肯定，而对其负面的甚至错误认识，则及吋帮助其消除和纠正。例如有的患者对疾病的预后有误解，认为分娩后自己也终生是糖尿病，我们通过向患者讲解妊娠糖尿病与糖尿病的区别，提供书籍、资料，其至与经治的妊娠糖尿病妈妈联系，使患者对疾病有正确认识，坦然面对疾病。每一位妊娠糖尿病患者最关心的就是能否产下一个健康的宝宝，我

5、们通过告诉患者治疗的目的，使患者明A只有及吋控制高血糖，使血糖波动在正常范围，纠正体内代谢紊乱，才能保证胎儿有一个良好的孕育坏境，让胎儿健康成长，对于患者表露出来的心理，如恐惧、哭泣、焦虑、愤怒等，我们都表示理解，通过语言“如我们能体会到你的感受”、“你的心情我们能理解”或者通过陪伴，此吋患者更愿意护士能陪在她的身边，也可以通过适时的拥抱来安扰患者，让她体会到我们和她在一起，增加其安全感，从而消除患者的不良心理，稳定患者的情绪，以从容的心态接受治疗。3.2鼓励患者树立同疾病做斗争的坚强意志坚强的意志是患者同疾病作斗争的重要因素，现代护理学的“健康自控”理论，主张发挥患者在病程转归中的积极主动性

6、，我们一方面使患者感到医院、医务人员是可以信赖的，另一方也要帮助患者提高战胜疾病的主观能动性，尽量鼓励她们积极主动自理。例如关于皮下注射胰岛素技术的学习，首先要让患者明白疾病是发生在自己身上，如果自己都不愿意主动学配合治疗和护理，依靠旁人是不可能永久帮助她的。这样患者可以建立“我必须救自己，救宝宝，我要学习”这样的意识，然后通过1讲2示范3模拟4实＞」5总结这5个步骤逐步让患者掌握这一技术。笫一步讲向患者讲解胰岛素治疗的目的，必要性及安全性，强调孕妇自己注射的方便性，讲解胰岛素单位、容积的换算、抽吸、皮肤消毒、注射方法、保存等，第二步示范护士示范几次让患者熟悉整个操作流程，使患者消除对胰岛素的

7、错误认识及恐惧心理，第三步模拟让患者复述操作流程及注意事项，合格后让患者在萝卜上进行注射，第四步实习患者在护士的指导下鼓励其独立注射，第五步总结患者注射完毕后让患者说出其体会，再由护士总结整个操作过程中的优点和不足。使患者有一种成就感和自豪感。坚定其树立同疾病做斗争的信心。3.3加强妊娠糖尿病的健康教育为落实健康教育，我们请医生讲解疾病的特点、诊断、临床表现、治疗措施等。要求主管护士在患者入院3天