对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果观察

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1、对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果观山东省莱州市人民医院重症医学科261400摘要：目的：分析并观察重症脑出血患者予以优质护理干预的临床效果。方法：选择2014年4月-2015年12月我院收治的重症脑出血患者84例进行随机分组，得对照组(常规护理干预)和观察组(优质护理干预)各42例，对比两组的临床效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.85%，显著高于对照组水平(X?=6.59,P<0.05)；观察组的住院时间和祌经功能缺损评分依次为(11.38±2.48)d、(21.58±

2、3.21)分，均较对照组显著下降，观察组的护理满意度评分为(92.47&PlUSmn;4.12)分，显著高于对照组水平，各项指标的组间对比差异具统计学意义(t=13.50,12.75，13.58；P<0.05)；.H.观察组的并发症发生率为4.76%,较对照组有显著下降(X?=8.65,P<0.05)o结论：临床优质护理能够显著改善重症脑出血患者的预后，降低并发症风险、促进神经功能康复，从而明显缩短住院时间；同时也能更好满足患者需求，对于良好护患关系的构建很有帮助。关键词：重症脑出血；优质护理；临床效果脑出血属于

3、临床上较为常见的急性脑血管疾病，其病因主要是由于脑实质中的血管破裂所致的出血性疾病，属于高血压病的常见伴发疾病。［1】根据临床经验调查发现，高血压及脑动脉硬化，是导致脑出血的主要病因，且该病具有发病迅速、致死致残率高、预后不佳等临床特征［2］,对中老年人的生活质量、生命安全等产生严重不利影响。近年来随着人们生活水平的提升，中老年人群中红出现脑出血的发病率表现出明显的升高趋势［3］,如何对此类患者加强临床护理，己经成为临床上的重点研究问题［4］。鉴于此，为了更好解决有关问题，木文通过随机对比分析方法，研究优质护理干

4、预对于重症脑出血的具体效果和临床应用可行性，以便为临床工作提供可靠参考依据。具体内容整理后总结如下。1资料与方法1.1一般资料参照完全随机数表方法，选择2014年4月-2015年12月我院收治的重症脑出血患者84例进行随机分组，得对照组（常规护理干预）和观察组（优质护理干预）各42例。所有患者均经颅脑CT或MRI等检测后诊断为重症脑出血，无误诊病例。同时排除合并精神疾病、无法配合相关研究的患者，合并原发性心脑血管疾病的患者［5】。对照组中男性22例，女性20例，患者年龄62-79岁，平均年龄（70.34&plus

5、mn;2.18）岁，出血部位:大脑半球27例，小脑9例，脑干6例；观察组患者中男性和女性分别为23例、19例，患者年龄63-82岁，平均年龄（71.38±3.94）岁，出血部位:大脑半球29例，小脑8例，脑干5例。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P〉0.05）,可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，ii入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。［6］1.2方法对照组予以常规护理干预，包括生命体征检测、U头健康知识宣教、遵医嘱给药等。观察组则采取优质护理干预，具体护理内容如下

6、：第一，强化常规护理，包括及早对患者头部进行降温处理，减少血肿以利于神经功能康复；加强对患者的病情观察，及吋清除U内呕吐物、分泌物等，若发现患者存在小便失禁，则需做好导尿管留置，若发现患者存在呼吸不畅问题，可酌情予以气管插管，必要吋可予以气管切开。第二，加强饮食管理与营养干预，根据患者情况进行饮食控制，指导患者尽量进食低脂类软质食物和蔬果类，以维持营养均衡，若患者的昏迷吋间超过3天，并不存在胃出血趋势或呕吐症状，则可邀请营养师制备营养液进行鼻饲，以维持病患所需营养充足。第三，加强并发症护理，维持病患皮肤干燥、清洁

7、，每天更换床单，并每隔2h协助患者进行翻身，以预防压疮，在协助翻身、移动患者吋需确保动作轻柔，避免皮肤擦伤而导致出血，冋吋可根据患者的皮肤情况对长期受压部位予以按摩、推拿等，以促进血液循环、降低压疮发生风险;维持患者平卧体位，头偏向一侧，冋吋及吋对U腔、呼吸道内的呕吐物加以清除，同吋还要注意定期对患者颈部气管予以适当刺激，诱发咳嗽以促进排痰，便于气管深处的分泌物排出，避免呼吸道感染，若患者已经予以气管切开，则要求医护人员根据实际情况严格执行相关护理措施，确保无菌原则的全程落实，杜绝医源性感染事件的发生；对于部分患

8、者宥偏瘫症状者，砬注意鼓励患者进行被动肢体康复锻炼，定期进行偏瘫侧肢体活动，避免由于长期保持动作不变而导致下肢深静脉血栓的发生。第四，在患者入院后即对患者及其家属予以系统性、规范化的健康教育，包括脑出血的病理诱因、饮食、护理以及健康锻炼等相关知识，在出院时需注意向患者及其家属详细说明出院后的复诊注意事项，详细解释不同药物的用法用量，并指出饮食生活方面的注意事项，以便便于患