五种指标联合检测在乳腺癌诊断中应用价值研究

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1、五种指标联合检测在乳腺癌诊断中应用价值研究商丘市第一人民医院核医学科河南商丘476100［摘要］目的分析CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1五种指标联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法选取2015年2月-2016年3月在商丘市第一人民就诊的25例乳腺癌患者的血清样木作为观察组，另选取同期在我院进行常规体检的25例健康女性的血清样木作为对照组，对比两组五项指标检测水平及检测阳性率、单检及联合检测的敏感度、特异度及准确度。结果观察组CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1检测水平及血清检测阳性率均高于对照组，差异显著(P<0.

2、05);联合检测敏感度及特异度均高于单检，差异显著(P<0.05),准确度比较无显著差异(P>0.05)o结论对于乳腺癌患者的临床诊断可采用CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1联合检测，可有效提高检测阳性率、敏感度及特异度，有助于患者治疗的推进，在临床应用中值得推广。［关键词］乳腺癌；临床诊断；应用价值乳腺癌现己成为威胁女性生命的恶性肿瘤，近年来，该病症发病率逐年上升，严重降低了患者的生活质量［1］。因此，对于乳腺癌患者早发现、早治疗，有助于患者预后的恢复，同时提高患者的生活质量。临床上对于乳腺癌诊断主要釆用CEA、CA125、CA153、CA199

3、及CYFRA21-1指标检测，以上五种指标单独检测特异性、灵敏度及阳性率均较低，无法准确的对患者病情做出判断。木次研宄将五种指标联合对患者进行检测，分析此种检测在乳腺癌诊断中的临床价值。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月-2016年3月在商丘市第一人民就诊的25例乳腺癌患者的血清样木作为观察组，年龄29-68岁，平均年龄(42.35±2.19)岁。另选取同期在我院进行常规体检的25例健康女性的血清样木作为对照组，年龄28-65岁，平均年龄(41.92±2.37)岁。两组一般资料比较，无显著差异（P〉0.05）。1.2方法采集参与

4、此次研究人员清晨空腹静脉血3ml进行检验，将抽取的静脉血放置于室温下30min中，待血液完全凝固进行离心处理lOmin,转速为3OOOr/min,分离血清，采用罗氏E601全自动免疫分析仪检测患者血清中CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1水平。1.3观察指标对比两组五项指标检测水平及检测阳性率，其中CEA〉5ng/ml表示为阳性，CA125〉35U/ml表示为阳性,CA153〉31.3U/ml表示为阳性，CA199〉37U/ml表示为阳性，CYFRA21-l〉2.08ng/ml表示为阳性；观察单检及联合检测的敏感度、特异度及准确度。1.4统计学分析釆

5、用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1检测水平观察组CEA、CA125、CA153、CA199及CYFRA21-1检测水平均高于对照组，差异显著（P<0.05>。见表1。2.3单检及联合检测CEA单检吋准确度为16例（64.00%）、敏感度为15例（60.00%）、特异度为17例（68.00%）;CA125单检时准确度为15例（60.00%）、敏感度为13例（52.00%）、特异度为16例（64.00%）；CA153承检吋准确度为17例（68.

6、00%）、敏感度为18例（72.00%）、特异度为16例（64.00%）；CA199单检吋准确度为18例（72.00%）、敏感度为17例（68.00%）、特异度为15例（60.00%）;CYFRA21-1单检时准确度为14例（56.00%）、敏感度为13例（52.00%）、特异度为14例（56.00%）;五项联合检测时准确度为19例（76.00%）、敏感度为22例（88.00%）、特异度为20例（80.00%）。由此可见，联合检测敏感度及特异度均高于单检，差异显著（P<0.05）,准确度比较无显著差异（P〉0.05）。3讨论肿瘤标志物可有效反映肿瘤的发生、发展，并监测肿瘤对治

7、疗的一系列反应，存在于肿瘤患者的体液、排泄物或器官组织中，临床检验吋可采用免疫学或化学方法检测［2】。对于乳腺癌患者肿瘤标志物的检测，0前临床上暂无一种可以达到检测的生物标志物，单一标志物检查具奋局限性，不能准确的对患者的病情进行诊断，只能通过多种标志物检测进而提高疾病的诊断率［3］。CEA又称癌胚抗原，存在于胚胎期，在胎龄＜6个月时，患者体内CEA含量最高，正常情况下，CEA可通过胃肠道进行代谢。医学研究显示［4］,CEA可通过呼吸道、泌尿系统、胃肠道等部位的肿瘤分泌，分泌后进入淋巴系统或血液循环系统