可来福接头应用于深静脉置管中的优势

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1、可来福接头应用于深静脉置管中的优势黄利伟湘潭市中心医院湖南湘潭411100摘要：目的：探讨深静脉置管连接可来福接头在临床工作中的应用优势。方法：对我科2012年1月至2012年12月60例年龄为37〜68岁的乳腺癌住院患者进行输液观察。将患者随机分为实验组和对照组，其中30例为实验组，接可来福接头输液；30例为对照组，接肝素帽输液，以比较其深静脉置管连接可来福接头输液的优越性。结果：实验组的堵管率、脱管率明显低于对照组。结论：深静脉置管连接可来福接头在临床中的应用优于连接肝素帽输液，值得广泛应用。关键词：可来福接头；深静脉置管；优势1.相关知识为更好的保持深静脉导管的通畅

2、性，降低堵管率，确保用药的准确性，我科对2012年1月至2012年12月60例年龄为37〜68岁的乳腺癌住院患者进行输液观察，发现可来福接头应用于深静脉置管中的优势显著。现将应用体会总结如下。2.临床资料与方法2.1临床资料2012年1月至2012年12月，我科随机抽取60例乳腺癌住院患者进行了深静脉置管的输液观察，其中颈内静脉留置管20例，锁骨下静脉留置管40例。患者年龄为37〜68岁，均排除有肝素钠过敏史，出血性疾病，接受抗凝治疗的患者。2.2材料上述患者均在麻醉科行局麻下深静脉置管，材料均使用美国ARROW公司生产的中心静脉双腔管，固定材料为BD3M透明敷贴6cm&

3、times;7cmo使用BD肝素帽、美国ICU公司生产的CLC2000型可来福接头、江苏康进一次性注射器和延长管（螺旋接U）、0.4%肝素盐水封管液（用生理盐水100ml加入0.4ml肝素钠）进行临床应用。其可来福CLC2000型接头由白色弹性硅质帽、穿刺导管、输液管接头、蓝色外壳组成，接导管端称为阳性端，接输液器端为阴性端。2.3方法2.3.1研究方法将患者随机分为实验组和对照组，其中30例为实验组，接可来福接头输液；30例为对照组，接肝素帽输液。两组在年龄、病重程度、血管状况、住院吋间、穿刺部位、置管长度等一般情况比较差异无统计学意义.具有可比性。2.3.2应用方法实

4、验组：输液结束，分离输液器延长管螺旋接U端与可来福接头阴性端，使用江苏康进一次性注射器去针头，将注射器乳头对准可来福阴性端白色接头矽质帽，保持注射器第一滴药液紧贴白色接头，实现无缝隙推注后，退针，不夹闭深静脉置管延长端开关夹。对照组：输液结束，将输液器头皮针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，抽取0.4%肝素盐水封管液10ml用注射器钢针插入肝素帽，推注封管，完毕同吋夹闭深静脉置管延长端开关夹。比较可来福接头较肝素帽接头应用于深静脉置管中的优势。1.4观察指标观察2组患者堵管发生率及输液接头脱落的发生率。其中堵管的判断标准如下［1】：部分堵塞：能够输入液体，但不能抽回血；完全堵塞

5、：既不能输入液体，也不能抽冋血。1.5统计分析本组资料为计数资料，采用χ2检验进行统计处理，以P<0.05作为差异性显著的标准。2.结果3.1两组堵管发生率比较观察2组患者堵管发生情况，见表1。表12组患者堵管发生情况由表1可见，实验组的堵管率明显低于对照组(P<0.01),两组差异有显著性，说明可来福接头在深静脉置管中位用的堵管发生率优于肝素帽接头。3.2两组脱管率比较观察2组患者输液接头脱落发生情况，见表2。表22组患者输液接头脱落发生情况由表2可见，实验组的脱管率明显低于对照组(P<0.01),两组差异有高度显著性，说明可来福接头在输液中发

6、生脱管率明显优于肝素帽接头。1.讨论深静脉置管使用人体大静脉，如上腔静脉和下腔静脉，直接快速输注火量液体进入循环，无论是哪一途径置管，导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房；正确留置置管位置，减少血液返流引起的导管堵塞。除感染外，导管留置过程中最常见的并发症是导管堵塞，是导致置管终止的主要原因［2】，深静脉导管使用可来福无针密闭输液接头，结合稀释肝素盐水封管，可奋效保持静脉输液管道的通畅。可来福接头较肝素帽接头的优点：使用可来福接头输液、封管完毕，当输液器或注射器乳头拔下吋，与可来福接头阴性端分离吋可产生瞬间正压，自动使导管连接管内的液体向前推进，可防止血液冋流到留置管

7、道内，避免了血液冋流形成血栓［3】，减少了导管的堵塞，保证输液治疗顺利进行；可来福接头与肝素帽的区别在于它能对医患双方起到保护作用，对于医务人员，在进行输液操作时，无须使用钢针进行穿刺，避免了因头皮针意外刺伤造成意外感染。对于患者，还可防止病人躁动或意外将输液针头弄出刺伤患者，且避免了反复穿刺肝素帽胶塞造成微粒污染引起静脉炎，增大了感染机率［4］。通过以上两组间的比较，总结得出结论：深静脉置管连接可来福接头输液可减少堵管的发生，不易脱管，能冇效保持静脉导管的通畅，避免了反复钢针穿刺带来的意外伤害和感染，其几乎没有空腔，确保了用