应用循证护理对恶性骨肿瘤患者家属进行心理疏导的效果评价

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1、应用循证护理对恶性骨肿瘤患者家属进行心理疏导的效果评价崔丽(辽宁大连大学附属屮山医院骨科116001)【摘要】A的分析并评价将循证护理应用于恶性骨肿瘤患者家属心理疏导屮的效果。方法选择我院2011年1月至2012年2月经病理诊断证实为恶性骨肿瘤的患者家属40名，采用症状自评量表对其在干预前进行数据收集，针对恶性骨肿瘤患者家属的心理反应及需求提出临床问题，然后用主题词“malignanttumorsofbone”、“familymembers”和“psychologicalcounseling”检索MEDLINE数据库寻找相关的证据，进行分

2、析评价，请专家循证，对恶性骨肿瘤患者家属进行循证护理干预。干预4周后进行测试、数据收集。结果干预前后SCL-90测试结果比较，差异有统计学意义(P<0.01)o结论护理人员在运用循证护理对恶性骨肿瘤患者家属实施护理干预过程屮，将科研结论与临床经验、患者家属需求相结合，提出问题，获取实证，运用实证对患者家属实施最佳的护理干预，为患者家属采取针对性的对策和心理减压措施，最人限度地满足其需求，使其对患者产生积极、正向的影响，能够纠正其负性心理。【关键词】循证护理恶性骨肿瘤患者家属心理护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编

3、号】1672-5085(2014)03-0196-02骨肿瘤是指发生在骨骼及其附属组织的原发性或继发性的肿瘤[1]。恶性骨肿瘤危害极大，预后不佳，随着医学发展和治疗手段的不断提高，恶性骨肿瘤患者的生存率由过去的10%-20%提高到50%-70%[2],已逐渐转变成需由整个家庭来支持的慢性病。在护理恶性骨肿瘤患者的过程屮，家属的积极配合作用对患者影响很人，家属的焦虑、抑郁等负性情绪不仅影响B身健康，而且会影响患者的情绪和疾病的转归。循证护理(ENB)是在循证医学的基础上发展起來的护理模式，其更讲求以科学为依据，通过查询取证的方式对患者的护理

4、细节进行查证,并严格实施。我院将循证护理模式应用于恶性骨肿瘤患者家属的心理疏导中，取得良好的效果，进而对患者起到积极的影响作用，现报告如下。1研究对象与方法1.1研究对象选择我院2011年1月至2012年2月经病理诊断证实为恶性骨肿瘤的患者家属40名，经知情同意，自愿参加本研究，年龄16-73岁，本人无癌症疾患及精神心理疾病，其中男性22名，女性18名；与病人关系：父母22名，夫妻6名，兄弟姐妹8名，子女4名；职业：干部4名，技术工人、个体户36名；学历：大专及以上22名，高中10名，初中以下8名。1.2测量工具症状自评量表，系吴文源修订

5、中译本，采用常用筛检阳性症状的参考标准对测试结果进行判定。1.3研究方法和数据收集本研究是重复测量，即护理干预前代表对照组情况，护理干预后代表实验组情况。干预方法：针对恶性骨肿瘤患者家属的心理反成及需求提出临床问题，然后用主题词“malignanttumorsofbone’’、“familymembers”和“psychologicalcounseling”检索MEDLINE数据库寻找相关的证据，进行分析评价，请专家循证，对恶性骨肿瘤患者家属进行循证护理干预。采用SCL-90自评症状量表测量研究对象的心理反应及需求，在入院吋进行第一次数据

6、收集，干预4周后进行第二次数据收集。1.4心理疏导方法1.4.1稳定情绪热情接待患者及家属，以爱心和诚心对待患者及家属，经常与患者及家属交谈/沟通感情，理解和同情患者及家属，帮助患者及家属接受事实，认识疾病。有针对性地进行心理疏导，使患者及家属保持最佳的心态，积极配合做好患者的思想工作，使患者保持良好的心态，积极配合治疗与护理。1.4.2消除顾虑配合医师向患者及家属介绍经手术、化疗、放疗及生物治疗等辅助治疗，恶性骨肿瘤患者的5年存活率有了大大提高［3］。让治疗成功的患者介绍自己成功战胜疾病的经验，使患者及家属对医护人员产生信赖感。掌握患者

7、及家属所忧虑和扪心的问题，根据这些问题应用循证护理，制定出最冇效的解决方案。医护人员应以通俗易懂的语言，向患者及家属讲解有关恶性肿瘤方面的知识，告诉患者肢体缺失可通过安装义肢弥补，化疗引起脱发是暂时的等。对他们提出的问题要耐心解释，设身处地为患者着想,建立良好护患关系。1.5统计学分析采用EpiData3.1软件进行数据录入，采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析。2结果干预前与干预后数据相比，在SCL-90的九个因子均分分布上，差异有统计学意义(P<0.01),且干预后优于干预前，结果详见表1。表1干预前与干预后比较(x-

8、±s)用x2检验检査干预前后差异(P<0.01)3结论护理人员在运用循证护理对恶性骨肿瘤患者家属实施护理干预过程中，运用实证对患者家属实施最佳的护理干预，为患者家属采取针对