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时间:2018-11-14
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1、加强急诊护理风险管理与实施应急预案演练张顺菊(湖北省安陆市普爱医院急诊科432600)【摘要】目的通过应急预案演练提高护士综合素质提高风险防范的能力方法对护理人员进行培训,制定演练方案,进行应急预案演练、分析、评价,保持质量持续改进结果提高了护士的急救技术和能力以及对护理风险防范的能力结论应急预案演练能够有效地加强急诊护理风险管理。【关键词】护理风险管理护士应急预案演练急诊科是医院最前线,突发事件多应急性强,工作强度大、预见性差,属于高风险的科室,因此加强风险管理防范,减少医患纠纷,才能为患者提供快速有效的安全救治。而护丄•技能水平直接影响着急诊护理质量安全,近几年我们不断
2、探索,根据急诊护理风险管理需要,结合科室实际情况,于2010年4月一2011年12月组织了2次专科技术培训考核和4次医护配合的模拟应急预案演练,经过培训和演练,护士急救技能和综合素质显著提高,对护理风险的识别、评价和处理能力也大大提高,取得了良好的效果,现报道如下:1一般资料急诊科护士15名,女性14名,男性1名,年龄21—43岁,其中大专7名,中专10名,主管护师4名,护师5名,护士6名,以护士长为组长,全员参加,组织了2次急诊专科技术考核和4次应急预案演练,模拟演练病例为突发大型车祸事故、高空坠落伤、加油站附近液化气罐车起火、院内护送检查途中患者猝死等。2方法2.1护理
3、人员培训科室每月组织理论知识及专科技能的培训,内容有现场急救知识、突发事件应急预案及抢救工作流程、常见急诊抢救工作流程、急诊急救知识等,技能培训内容有徒手心肺复苏、气管插管、留置针穿刺、电除颤、监护仪使用及呼吸机仪器使用等,授课由护士长及科室经验丰富的护士担任。组织了2次专科理论和技术考核,护理部参与,全员参加,考试合格者颁发了急诊专科护士证。2.2应急预案演练由主管院长、医务科、护理部主持并现场观摩,急诊科护士长主持演练。急诊科护士接到电话后立即报告突发事件信息,启动科室应急预案,护士长指挥分工展开演练,通知相关人员出诊,指挥人员参与抢救,然后上报,病人来院后按照迅速分诊
4、、抢救、检查、护送的流程进行演练。演练结束后,由护士长进行演练过程讲解,参与医务人员进行自我评价,然后由组织者逐一进行点评,点评内容包括上报流程和内容、出车速度、过程、关键环节、护士的应急能力、处理措施、演练所用的吋间、制度落实情况等,对存在的问题提出整改措施,科室做好演练记录,为下次演练积累经验。3结果3.1护理人员急救技能得到了提高,提升了整体救护水平。开展应急预案演练使护士能系统、完整的体验和掌握急救知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和和可控制性,促进了急救工作流程的规范性和及吋性,通过培训、演练护理人员技术操作吋间较前缩短、熟练度增加
5、,提高了年轻护士急救知识和技能,急诊科护理整体水平得到了提高。3.2提高了医生对护理人员的满意度。在抢救过程中,护理人员技术的娴熟、医护配合的默契直接关系着抢救成功率。护士只奋熟悉突发事件的应急预案流程,遇到大批患者积极配合医生抢救,迅速准备抢救物品、快速做好各种护理操作,为病人抢救赢得时间。演练结果医生对护理人员满意度明显提高。3.3应急预案演练得到持续改进应急预案演练过程中贯穿着多项护理技术操作、医护的配合、患者处置、各种制度的落实、护士的应急能力等,使护理管理者了解护士处理医疗风险的能力和防范护理风险能力,并不断改进应急预案演练,使应急预案演练得到持续高进。4体会4.
6、1加强护理人员应急预案演练是实行风险管理、确保护理安全的基础。作为护理管理者,必须充分认识到全员参与风险管理的重要性,动员护理人员积极认真参加培训和演练,提高专业知识水平和技能,让护理人员掌握护理风险事件的高危因素、基本特性和处理程序,提高护理风险的评估及防范能力,从而保障患者和自己的安全。4.2加强应急预案演练,增强护理风险防范意识是保证护理安全的前提。有效地护理管理制度和护理规范是护理人员的工作准则,要了解风险管理的作用和0的,认真学《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识,明确患者和医务人员各自的权利,护理人员认清在演练过程中存在的不足,如:不熟悉应急预案流程、未严格遵
7、守规章制度、医护配合不协调、行动迟缓、对患者告知较少等等,从中吸取教训,强化风险意识,才能规避风险,保证患者的安全和高质量的护理。4.3应急预案的演练和护理风险管理要持续改进。IS09001:2000的精髓正是满足顾客需求,满足法律法规的要求,持续改进。作为护理管理者要做好护理风险管理,要抓住工作重点,明确护理风险管理与护理工作质量的关系。实施应急预案的演练要保证演练质量,持续改进,才能真正提高护理工作质量,保证临床护理安全,才能达到防范护理风险的S的。参考文献[1】丁淑贞.最新急诊科临床护理操作细节与护理风险防范
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