延续护理在农村持续性腹膜透析患者中的应用

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1、延续护理在农村持续性腹膜透析患者中的应用刘梦姿蒋娟(中南大学湘雅三医院，湖南长沙410013)【摘要】目的探讨延续护理在农村持续性腹膜透析患者中的临床应用。方法将50例来自农紂的持续性腹膜透析患者随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组行常规护理，观察组则在常规护理基础上进行延续护理。比较两组患者出院1年后的护理效果。结果在疾病知识掌握程度、透析依从性、恢复劳动能力及并发症等方面，观察组患者的得分均高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够为农村CAPD患者提供不间断的持续护理，

2、提高患者的依从性和自我护理能力，降低并发症的发生率，促进患者健康转归。【关键词】延续护理持续性腹膜透析【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0172-01持续性腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾脏病的一种有效方法，其操作简便、价格低廉，可以居家治疗，特别适用于经济条件有限的农村患者［1］。但是患者出院后通常只能以回院复诊的方式获得疾病相关康复信息，健康需求无法得到满足。为保证患者治疗效果，我院对部分来自农村的CAPD患者进行了延续护理，取得了较好的效果。1临床资料选择2012年1

3、月〜2014年1月中南大学湘雅三医院肾内科进行腹膜透析的患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄18〜71岁，均来自农村。原发病：慢性肾小球肾炎18例，糖尿病合并肾病16例，梗阻性肾病7例，高血压9例。所有患者均在我院置管，采用相同置管材料，出院后居家进行腹膜透析。2方法将50例研究对象随机分为对照组和实验组，每组25例。对照组患者只行常规护理，而实验组则在常规护理的基础上实施延续护理。2.1建立延续性护理团队延续护理小组成员包括肾内科护丄•长、PD专职护士、病房责任护士及主任医师(担任团队顾问)。PD专职护士均为在肾病

4、科工作5年以上，熟练掌握腹膜透析知识和护理技能，能够为患者提供全面的护理服务。2.2完善健康教育实验组患者在置管前，由PD专职护士对患者及其家属进行健康教育，向K讲解疾病相关知识，培训腹膜透析操作的基本步骤及日常护理，并在用药、饮食、处理突发状况等方面进行指导，以保证患者出院后腹膜透析的质量和安全。2.3患者出院后的延续护理实验组患者出院后，由PD专职护士对艿进行持续一年的全程随访。2.3.1随访方式：包括电话随访、门诊随访、家庭访视等方式。2.3.2随访频率：患者出院3天内即由PD专职护士进行家庭访视，了解患者居家透析的条

5、件，检査其操作流程，发现问题及时纠正指导。以后每3个月家访1次。患者出院后2〜3天行首次电话随访，此后每周电话随访1次。门诊随访每2周1次。患者病情有变化吋酌情增加电话随访及门诊随访次数。2.3.3随访内容：访视吋向患者索取腹膜透析记录本，包括腹膜透析情况、生命体征、大小便情况等。根据患者透析情况和相关检查结果，对患者透析效果进行评估，调整透析处方并进行饮食指导，了解患者生活状况、心理状态及透析中遇到的问题，检查患者卫生状况、居家透析环境等，发现并及吋解决患者潜在的问题。2.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，

6、P<0.05为差异奋统计学意义。3结果比较对照组和实验组患者出院1年后的护理效果，可见实验组患者在疾病知识掌握程度、并发症控制、劳动能力恢复、治疗满意度等方面均明显强于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。详见表1和表2。表1两组患者疾病知识评估比较4讨论患者居家进行CAPD吋，其对疾病知识掌握程度、操作水平高低直接影响透析效果，仅靠住院期间短期培训是不够的［2】。本研究对患者实施延续护理，对患者进行跟踪教育、支持及护理，有效保障了患者的治疗效果，提高了患者的治疗依从性，降低了并发症发生率和再住院率，提

7、高了患者对治疗的满意度，取得了良好效果。参考文献［1】汪涛.腹膜透析的现状和展望［门.中国实用内科杂志：临床前沿版，2006,1:92-95［2］高莉，王丽.延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响［j］.中华全科医学，2013，11:1300-1302