哈巴河县2008年麻疹疫情分析

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1、哈巴河县2008年麻疹疫情分析巴合提汗.哈怕斯（新疆哈巴河县疾病预防控制中心836700）哈巴河县2008年发生大面积麻疹流行，疫情波及县城，6乡1镇。其中4乡1镇5所学校发生暴发流行，发病自2008年1月7H—2008年7月31日终止，报告病例数434列，流调433列，死亡1列，下面就这433列疫情详细分析。1材料与方法1.1材料来源人口材料来自县统计局，疫情材料全部来源于流行病学调查。1.2诊断标准根据流行病学史，临床表现，流行病学调查资料及结合实验室EUSA法检测结果。1.3统计分析采用描述流行病学方法，进行数据处理。

2、2结果2.1麻疹疫情特征这次麻疹疫情发病人数433列,发病率545.13/10万，医院感染较严重，发病前去过医院或住过医院的病人有51列，占病例数的11.78%,家庭感染病人34例，占病例数的7.85%,有明显的家庭聚集现象。2.2时间分布这次发病高峰集中在2月份，病例最多达176例（40.65%）,3-4月份发病有所下降31例（7.16%）,7月31日结朿，7月份新发病数2例。2.3地区分布哈巴河县有6乡1镇，这次流行范围县城附近4个农业乡（镇）为主，2个偏远山区以畜牧为主的乡未波及，县城内发病数列，病人主要分布在农村。2

3、.4年龄分布病例中年龄最小的45天，最大的65岁，男252例，女182例，男女发病性别比为1:1.38,这可能与大年龄发病占一定比例及男性活动范围较广有关。小于8月龄的婴幼儿病例数最多64例（14.78%）,4〜10岁年龄段的病例最小15例，这是由于2004年11月在全新疆范围内实施了一次麻疹强化免疫的，15岁以上病例155例(35.80%)由此可看出明显的“双向移位”现象，小于7岁的病人94例(21.71%)。由以上发病年龄统计可知，这次麻疹发病年龄模式属小年龄组发病模式。县城患者中大于17岁的135例，占县城总发病人数的

4、31.18%,以大龄人U为主。2.5免疫史433例病人中接种麻疹疫苗“零剂次”的64例，其中未满8月的62例(96.88%),接种一剂次151例(34.87%),接种2剂次121例(27.94%),免疫史不详者35例(8.08%),由儿童计划免疫接种证的儿童家长保管不妥善，有些人记不清接种次数或是否接种过。2.6流动人口由于哈巴河县是一个经济较落后的边远牧业为主的小民族居住县，流动人口较小，在病例中本地患者占的比例较小，这次麻疹的6个病例均来自疆内其他地区的探亲人口。2.7爆发情况以村、居委会、学校或其它集体为单位，在10天

5、发现2例以上麻疹疑似病例，或以乡镇，街道单10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，视为爆发疫情，依据以上定义，哈巴河县的3个人口大乡发生了爆发流行,一所学校发生爆发疫情。3讨论3.1提高和持续保持麻疹水平是控制和消除麻疹的重要措施，根据哈巴河县的具体情况，承担和直接实施基层预防接种的乡卫生院应加强对人员培训，预防接种工作的支持和管理，及时查漏补种，疾病控制人员应及吋发现和解决问题，属于行政问题的行政部门要给予支持。新疆相对于我国其他省区，县辖面积较大，交通相对不方便，农民经济水平较低，应由县疾病预防控制中心定期将疫茁送往所辖各接

6、种单位，加强冷链管理或疫苗运存质量，提高人员培训按照《预防接种工作规范》要求进行接种操作实施，这也是解决工作中实际问题的具体体现。麻疹病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播，哈巴河县计划免疫工作较薄弱，一旦疫情出现，应迅速采取全方位控制措施，防止发生暴发流行，除常规的防治措施外还应对每位接触者和家属包括成年人和8月龄以下的部分儿童实施麻疹疫苗应急接种措施，最大程度的减少家庭聚集现象的发生；及吋麻疹患者转送冇传染病病房的医院，医院应严执行《医院管理规范》和《疫情消毒管理方法》，认真落实消毒措施，加强医护人员个人防护，减少麻疹的医院感

7、染或交叉感染。3.2加强健康教育宣传力度，提高老百姓的传染病自我防护意识或配合疫苗接种意识；保证冷链设备的正常运转及疫苗的冷藏运输保存质量，执行《预防接种证制度》和加强常规免疫接种质量，提高及吋接种率；每年两次开展儿童入托，入学吋查验接种证发现漏种儿童进行及时补种，补证；确保全程接种率。3.3根据上述建议：（1）医疗机构发热门诊预检分诊，严格执行院内感染控制措施；（2）解决或更新村级接种单位的冷链设备，做好停电记录及及吋采取措施保证疫苗质量；（3）装冰的冷藏包内合适温度维持最上24—48小吋，最好适龄儿童应当在集中接种形式组

8、织，（4）加强接种人员技术操作培训，接种麻疹（麻风；麻腮风；麻腮）疫茁疫苗是一种最安全预防控制麻疹的最奋效的措施，接种途径皮下法；安全注射；其他接种途径或接触洒精；部位，剂量等不符就都影响疫苗效果或降低抗体产生率。