健康教育在患慢性肝病疗养员中的应用

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1、健康教育在患慢性肝病疗养员中的应用济南军区青岛一疗一区木科护士266071摘要：据流行病学报告显示，由于吸烟饮酒、生活不规律、各种污染等多种因素的影响，慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病的发病率Id益升高。前来疗养的部队首长由于工作等原因，患肝病机率普遍较高。我科护士针对此种情况对患慢性肝病的疗养员实行健康教育，并对教育前后疗养员的掌握情况进行对比，结果显示取得了较好的效果，97%疗养员受益。关键词：慢性肝病；疗养；健康教育1对象与方法1.1对象2008年9月1日至2009年9月30日，入住我科的患慢性肝病的疗养员共96人，其中师职56人，团职4

2、0人；年龄在33-72岁；高中及以上文化程度79人，初中及以下17人；患肝硬化3人、酒精肝42人、脂肪肝51人。1.2方法患慢性肝病的疗养员入院后，责任护士发放自我保健知识自评量表（附表1），了解疗养员对慢性肝病知识的掌握情况。然后在随后的15天疗养期内，对疗养员进行相同程序的健康教育，括集体讲座1次、小组讨论1次、个体教育3次，同时穿插发放宣传单、展览宣传板报等形式。岀院时再次填写自评量表，健康教育前后进行比较。2.健康教育2、1目标计划实施针对病人存在的知识缺乏，营养失调，潜在并发症等护理问题给予指导。2、2心理指导肝病患者的共同特点是担心病情恶化，

3、烦躁易怒，性情怪癖、自尊心强，不仅要承受疾病之苦，更担心自己可能患上传染病而受到歧视，心理上出现悲观失望的情绪。护士应向疗养员讲解奋关肝病的预防及预后等知识，使其能正确的对待疾病，摆脱不必要的焦虑和恐惧心理。并鼓励他们多参加一些轻松的有益的活动，如听音乐、看书等，增强他们战胜疾病的信心。2、3饮食指导向疗养员介绍合理饮食的重要性。肝病患者的消化功能本来就很虚弱，因此在尊重疗养员饮食习惯的前提下注意一下几点：（1）指导疗养员进食优质蛋白质、高热量、高维生素、适量脂肪等易消化、少渣食物。宜少量多餐；（2）肝硬化患者应限制钠盐的摄入，如含钠饮料，酱汕等，以防产

4、生腹水；（3）告诉疗养员绝对禁止饮洒，因为洒精会引起肝细胞的急性损伤；（4）尽量多吃新鲜蔬菜、水果，通过食补来增加维生素C等的摄入，注意选择无污染的“绿色食品”。对一般市场购买的蔬菜水果在食前应反复冲洗干浄，以防农药残留，造成慢性毒害，加重肝脏转移。2、4起居指导护士对疗养员冇的健康教育还包括：（1）休息能减轻肝脏的负担，有利于肝功能的恢复，肝细胞修复和再生。（2）注意口腔卫生，保持U腔清洁，以促进食欲。（3）病情允许者，可适当增加身体素质锻炼，生活要规律，活动要适度。2、5行为指导在96例肝病患者中饮洒者占91例，护士对他们进行针对性指导，讲解洒精性肝

5、病的危害，并发症、预后、治疗原则，洒精在肠道内吸收很快，95%以上在肝内分解代谢，被乙醇脱氢酶氧化为乙醛，直接损害肝脏，促肝细胞变性、坏死、鼓励疗养员改变不良行为习惯，提高生活质量。2、6保肝指导（1）宣传肝炎预防、保健知识。（2）指导病人服用保肝药物，助消化药，如食母生、多酶片等。（3）针对肝病病人肝脏的特点故应慎重用药，以免加重肝细胞的损害2、7消毒隔离（1）各种食具和物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒，接触过的被褥衣服进行暴晒。（2）日常用品（水杯等）单独使用，家庭实行分餐制或碗筷隔离。2、8出院指导针对疗养员的个人情况进行不同的指导，介绍饮食、用

6、药、定期就诊等。特别是慢性肝病合并冇高血压、冠心病、糖尿病等疾病时，还需服用其他药物，这些药物经肝脏代谢，故要在医生指导下用药，。3、效果评价3、1通过在每个疗养期结束时，与疗养员及其随员进行座谈，设意见簿广泛征求病人及家属对进行健康教育的意见，奋97%的疗养员受益，尤苏是对酒精与肝病的关系认识效果最佳，91例有饮洒史的疗养员，全部主动表示戒洒。自我保健知识了解情况，见附表1。健康教育前后保健知识了解情况，见附表2。3、2对患肝病疗养员的健康教育，促进了疗养服务质量的提高，护士的热情微笑，周到的服务，不仅能满足病人的基本需要，更减轻了病人的孤独感和心理压

7、力，使疗养员对待疾病有正确的态度，从而达到真正疗养的0的。3、3在对待疾病的认识上，护士起到了指导老师的作用，通过多种形式的健康指导，保障疗养工作的顺利完成，优化了护患关系。参考文献：[1】范丽、何英社区慢性肝病患者的健康教育中华医学实践杂志2014年6月第3卷第6期[2】朱昕慢性肝病患者的出院健康教育工企医刊2015年第18卷第3期：